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北京普惠健康保保障條款

提問: 不傷你不甘心 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質回答

學霸說保險-伊程

“北京普惠健康保”是近期最火爆的產(chǎn)品!

近期,北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)充滿了【北京普惠健康?!康南嚓P信息,“買了”“投了”是目前最多人的想法……

據(jù)說這個在北京票圈人氣很高的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理等增值服務,它的投保范圍要求是北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員。

聽到這個消息,超級多小伙伴找學姐,北京普惠健康保保障靠譜嗎?真的值得花錢嗎?百萬醫(yī)療險,你已經(jīng)投保了,還需要投保這款產(chǎn)品嗎?

還不算太晚,學姐告訴你評估結果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我們首先需要看看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

看完圖可以了解到,該款北京普惠健康保囊括了醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任跟海內(nèi)外高額特藥責任這三大保障,一個人一年交195塊錢的保費就能得到最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去也太棒了,接下來咱們詳細了解一下它的長處和短處,適不適合消費者進行投保!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康有著相對較低的投保門檻,不限年齡、不限健康、不限戶籍,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

我們普遍認為,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知都不是很寬松,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者以前有病史、或者年紀比較大,及從事高危職業(yè),想投保到一款中意的醫(yī)療險產(chǎn)品格外有難度。

不過,這款北京普惠健康的投保門檻并不高:

第一,這一款北京普惠健康的投保并沒有年齡要求,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

其次,北京普惠健康對于職業(yè)不設限制,換言之,不管你是辦公室文員、教師、還是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很簡單,帶病投保也是被允許的,像對于患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也是被允許參保的。不單不除外承保,只要是在理賠范圍內(nèi)就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!

從這個觀點來看,北京普惠健康就更值得推薦了,投保也沒有那么繁瑣,幾乎滿足了每個人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛剛說到,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內(nèi)外高額特藥責任這三大保障內(nèi)容。

普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責任包含的住院和門診個人自付費用不僅報銷的門檻低,而且可報銷的額度也很高,超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準即可報銷,最高能夠得到賠付100萬/年。健康人群享有賠償比例為80%,特定既往癥人群享有的賠償比例是40%。

再來,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高可以理賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。

最后,為了保護人群的醫(yī)療保障要求,海內(nèi)外高額特藥責任還包含了國內(nèi)特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),對于健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別是60%、30%。當然這里面含有25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,另外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構可提供的特殊藥品,較為廣泛地適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從這個觀點來看,能夠滿足到不少人對醫(yī)療保障的要求,保障適用的范圍非常廣,也很全面,并且賠付力度也不低的。

優(yōu)點三:性價比高

要明白,市面上有很多醫(yī)療險的保費都是跟年齡、身體狀況有關系的。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險,可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額??墒请S著不斷增長的年齡,有所上漲的還有保費。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險,有可能要上千塊,甚至于更多。

因此從保費的角度來深入分析,北京普惠健康保的定價統(tǒng)一化,是195元/人/年,最高300萬的保障就可獲得,對許多中老年群體來講,性價比算是非常高了。

所以,北京普惠健康保的保障還是值得大家信賴的,在競爭力方面,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更有優(yōu)勢。難道這款產(chǎn)品沒有什么弊端嗎?

細扒條款后,學姐發(fā)現(xiàn)這款北京普惠健康保還有這個不足:

>>>免賠額較高

免賠額的含義就是在一定的數(shù)額內(nèi)不用賠償。簡單地說,某份百萬醫(yī)療險在免賠額的設置上,規(guī)定為一萬元,保險公司只會對超過一萬元的合理醫(yī)療費用進行賠償。

免賠額在一般情況下不會高到哪里去,在醫(yī)療支出方面,能夠報銷的范圍就會大一些,被保人能從中獲益更多。目前市面上很多比較不錯的醫(yī)療險產(chǎn)品,在免賠額方面做的比較好,一般醫(yī)療萬元免賠額、重疾醫(yī)療0免賠額。

再來說該款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么一分析,北京普惠健康保設定的免賠額屬實是有點高啊,這樣的做法換言之就是在提高理賠的門檻,這對被保人來說也太殘忍了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

整體來看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很廣,投保要求根本不高、它的優(yōu)勢是病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,只不過還是有免賠額較高等缺點。

如果是已經(jīng)配置了百萬醫(yī)療險,并且醫(yī)療保障也都配置全面了的朋友,先考慮一下醫(yī)療是否需要再補充,要是覺得并不需要,就沒有必要再把北京普惠健康保也購買上。

那如若是處于亞健康狀態(tài)的朋友,職業(yè)高危,中高年不能購買百萬醫(yī)療險的人群,完全可以投保這款產(chǎn)品,給自己增添一份比較全面的醫(yī)療保障也是很好的!

以上就是我對 "北京普惠健康保保障條款"的圖文回答,望采納!

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