“北京普惠健康保”被大家熟知了！

就目前來看，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群內了解到不少關于【北京普惠健康?！康男畔?，很多人都說“買了”“投了”……

據(jù)說這個在北京票圈人氣很高的產品保障特別全面，不僅提供高達300萬的醫(yī)療保險，5次免費隨訪咨詢或居家護理是參保人出院后享有的服務，在北京市基本醫(yī)療保險在保的狀態(tài)下的人都可以選擇。

這個消息一傳開，超級多小伙伴找學姐，北京普惠健康保保障棒不棒？到底值不值得花錢？除了投保百萬醫(yī)療險之外，我們還需不需要這款產品？

那事不宜遲，學姐抓緊時間給大家做個詳細的評估！

一、北京普惠健康保保障如何？

產品保障圖里面有許多需要我們分析的：

北京普惠健康保

由圖可知，北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內責任、醫(yī)保外（個人自費）責任和海內外高額特藥責任這三大保障內容，最高300萬的保障僅需一個人一年交195塊錢！

這個保障力度和保障內容看上去也太棒了，接下來就來仔細探究一下它的優(yōu)缺點吧，到底能不能買！

優(yōu)點一：門檻超低

北京普惠健康和其他產品相比，投保門檻較低，只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保，對年齡、健康、戶籍都沒有限制！

眾所周知的是，現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知設置的都比較困難，若是身體處于亞健康狀態(tài)，或有既往病史、或年紀較大，還有從事高危職業(yè)，想投保到一款可心的醫(yī)療險產品十分困難。

但是，北京普惠健康的投保要求并不嚴格：

第一，這一款北京普惠健康的投保并沒有年齡要求，這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人，你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保；

其次，在職業(yè)限制方面，北京普惠健康是零門檻，也就是說，不管你是辦公室文員、教師、還是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員，你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保；

另外，北京普惠健康在健康告知環(huán)節(jié)也沒有很嚴苛的要求，帶病投保也受許可，比較常見的疾病的人群也是允許參保的，像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等。不單不除外承保，只要達到理賠的標準就可以根據(jù)合同得到一定的理賠！

從上文講述的內容來看，北京普惠健康就非常的親民了，投保也不需要特別的條件，也適合大部分人的投保需求！

優(yōu)點二：保障范圍廣

前面說到，北京普惠健康保包含了醫(yī)保內責任、醫(yī)保外（個人自費）責任及海內外高額特藥責任三種保障。

普惠健康醫(yī)保目錄內責任不僅包括住院+門診個人自付費用，而且可報銷基礎低限度高，如果超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準就可以報銷，最多能夠賠100萬元/年。健康人群賠付比例為80%，特定既往癥人群的償付比例達40%。

此外，醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高可償付100萬元/年，健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為70%、35%。

再次，海內外高額特藥責任包含了治療一些高發(fā)重大疾病的特藥，（最高保額為50萬元/年和國外特藥（最高保額為50萬元/年），對于健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別是60%、30%。其中包含了25種國內惠民常用抗癌和地產藥品，除此還有75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構是可提供的特殊藥品，能夠用于36種重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等！

從上文講述的內容來看，就有能力可以滿足到許多人對醫(yī)療保障的要求，保障這方面做的非常的好，不僅全面而且范圍廣，賠付力度也比較高。

優(yōu)點三：性價比高

大家要知道，市場上有許多醫(yī)療險的保費和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。

20歲出頭的人群投保醫(yī)療險，也許只需100塊左右就能將上百萬的保額賣到。然而隨之連續(xù)增長的年齡，保費也會隨之增加。比如中老年朋友添置一份百萬醫(yī)療保險，也許要上千塊，甚至更加多。

因此從保費來看，北京普惠健康保統(tǒng)一的售價標準為195元/人/年，就可以得回最高300萬的保障，這對絕大多數(shù)中老年群體來說，性價比是相當高呀。

這么來看，北京普惠健康保的保障還是拿得出手的，在競爭力方面，它比市面上其他百萬醫(yī)療險更有優(yōu)勢。但這個產品難道全都是優(yōu)點嗎？

學姐通過深挖條款，發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端：

>>>免賠額較高

在一定數(shù)額內免除賠償責任的，就叫免賠額。簡單地說，當一個百萬醫(yī)療險將一萬元設置為免賠額時，當被保人的合理醫(yī)療費用沒有超過一萬元時，不予以報銷。

所以在一般情況下，免賠額較低，可以獲得補償?shù)尼t(yī)療花費就能夠多一些，這樣是更加有幫助的，對于被保人而言。而市面上大部分優(yōu)質醫(yī)療險產品，有比較合理的免賠額，常見的醫(yī)療是一萬元的免賠額、重疾醫(yī)療沒有免賠額。

縱觀北京普惠健康保：

醫(yī)保內責任：免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準（以2020年為例，城鎮(zhèn)職工3.95萬，城鄉(xiāng)居民：3.04萬）；

醫(yī)保外（自費）責任：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬；

高額特藥責任：國內/國外特藥：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬。

這么看著，這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊，這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了，這么做對被保人來說也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總體看下來，這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保，保障覆蓋的面積很大、投保標準也很低、好處有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等，然而依舊有免賠額較高等漏洞。

假使百萬醫(yī)療險已經(jīng)購買了，醫(yī)療保障都很齊全、充足的伙伴，可以考慮自己是否需要更多的醫(yī)療補充，不需要醫(yī)療補充的朋友，那就不用再購買北京普惠健康保這個產品了。

不過假如是亞健康狀態(tài)的朋友，做的職業(yè)比較高危，年齡偏大購買不了百萬醫(yī)療險的人群，非常適合投保這款產品，讓自己有一份醫(yī)療保障是再好不過了！

以上就是我對 "北京普惠健康保理賠難不"的圖文回答，望采納！

全網(wǎng)同號：小秋陽說保險，歡迎搜索！