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重疾保險可賠付的疾病一般囊括哪幾項

提問: 零點半 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-婷婷

大家在買重疾險的時候,是不是會看到保障條款中看到保障某某重大疾?。繉W姐最初看到的時候也不明白,重大疾病是什么意思啊?重大疾病包含了哪些?

最近好多朋友都來問學姐這是什么意思讓學姐來講一講,當然沒問題啊,我們一起來看看有哪些疾病是重大疾病呢?

接下來這篇文章請大家先看一看,保證都是干貨哦,快來看看吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

其實重大疾病理解起來很簡單,主要是指治療費用高且病情嚴重導致患者無法正常工作與生活的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

那學姐讓大家近距離的感受一下有哪28種疾病是屬于重大疾病的:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,這28種疾病直接是高發(fā)重疾95%以上的疾病。

很多重疾險產(chǎn)品都因為這項硬性規(guī)定對產(chǎn)品的其他方面搞了些小動作,致使我們在選擇重疾病險時,一不注意就會在這兒栽了跟頭。

在購置重疾險時,我們一定要看清楚不要被蒙騙了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們把重疾險叫做給付型保險,并不是只要患了重大疾病,保險公司隨即就可以理賠的。

每一種重大疾病,都有和它一一對應的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

針對這類疾病,只要有前面所說的這類疾病的名稱,不管你是不是想要治療,要不要治療,只要拿到醫(yī)院的申請書即刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

針對某一些特殊的疾病,就算確診了保險公司也不支持立刻賠付,采用一些治療手段的話,就能給予賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

對于一些特定疾病,要達到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,還有大量的內(nèi)容,我就不做贅述了,感興趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

只要是疾病都會被分組,保險公司就是這樣來降低賠付率的。

說簡單點,就是會將不同的重大疾病分到不同的組,各個組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

把惡性腫瘤與高發(fā)重大疾病分別進行分組的重疾險,這樣的重大疾病險才有購買的必要。當我們購買的重大疾病險都能得到保障,這樣的重疾險才配得上一個“好”字。

除了疾病分組,重疾險還有那些陷阱呢?想要購買的朋友們不妨先看看學姐整理的這篇文章,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

”多次賠付“這一詞想必大家也已經(jīng)不陌生了,那么該如何理解這個詞呢?

言簡意賅的來說,就是首次身患重大疾病拿到保險金后,保單同樣保持效力。

事實上等待期后再次生病,是符合合同里說的內(nèi)容,在賠付次數(shù)沒用完之前,是可以繼續(xù)申請理賠的。

關于說多次賠付為什么要特別注意呢?學姐在上文有說到疾病分組的問題,就跟多次賠付是相關的。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品都標著有多次賠付的標志,可是卻將重大疾病和輕癥混合在一起。

這樣輕癥和重大疾病的保額就會互占,合計起來不超過最高限額。那么每一項疾病的保額可能都不夠用了,就只是一個幌子,實際并沒有多次賠付!保障也沒有保障到實處。

如果重大疾病保險有多次賠付的保障,學姐還有想要提醒你的一些事,下面這篇文章都是精髓,請記得收藏:

三、學姐建議

為了能夠應對重疾帶來的措手不及,建議投保一份重疾險,為了自己和家人的保障建議購一份重疾險。

相信經(jīng)過學姐總結(jié)的經(jīng)驗之談,對重疾大家能有一個更深的認識,對重疾險有一個豐富的認知,做到在挑選重疾險時拭目而觀,買到百里挑一的重疾險。

以上就是我對 "重疾保險可賠付的疾病一般囊括哪幾項"的圖文回答,望采納!

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