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重疾險賠付中間流程有那種環(huán)節(jié)

提問: 忘了你了 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-維恩

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,我們的保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧!

這一份保險理賠指南,就當做開胃菜先送給大家吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程看著好像簡單易懂,其實隱藏著很多需要細心的點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案,要注意報案越早,好處越多,切記不要推延。

從一個重疾險的規(guī)范入手:

如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,所以出險時最好盡快報案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,

保險理賠要點二:報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。

一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,大概需要十天就能收到理賠金。

如果保險公司不認為這是保險責任的,就會在3天內發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。

通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,又在保險合同的理賠范圍內,一般都能獲得賠償。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權益的:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

根據(jù)相關資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。調查結果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司以投保人未履行如實告知義務為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

其實,帶病投保有一些快捷的辦法,前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們要仔細閱讀免責條款,我們的免責條款不能保證我們的利益,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權拒賠的。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提到,保險理賠所需的相關資料非常雜亂,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

小結,保險理賠我們不要把他想象的太復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。

你從中學到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,

以上就是我對 "重疾險賠付中間流程有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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