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京惠保醫(yī)療險理賠方便嗎

提問: 是謂存雄 分類:如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-沫沫

如今新冠變異德爾塔病毒疫情已經(jīng)在控制方面得到了很好的效果,北京昨天已經(jīng)有了三例新增確診病例,新增十例無癥狀感染者。全都是境外輸入,而在本地,對于新增確診病例,疑似病例無癥狀感染者全都沒有。

但是,廣大市民還是要積極配合落實首都嚴(yán)格進(jìn)京的防護(hù)措施。

相信朋友們在自己已經(jīng)經(jīng)歷過這場悄無聲息的戰(zhàn)役之后,也漸漸地對疾病的防控以及保障的意識有所提高。

這兩年各地方都已經(jīng)推廣了“惠民保”商業(yè)保險政策,政府站在后臺,那么幾十塊錢的保費,就可以得到幾百萬的保額。令人內(nèi)心有所觸動停不下來。

在北京地區(qū)有著各種各樣的保險其中有一款“惠民保”——京惠保百萬醫(yī)療保險,那這款保險是真的符合北京人投保嗎,可否提供好的保障嗎,我們來做個周詳分析吧!

這里有些小伙伴可能不清楚為什么有了社保還要買這些商業(yè)保險,針對這個問題的回答在這里,一起來瞅一瞅:

一、北京京惠保百萬醫(yī)療險保什么?

我們首先來瞧瞧這款北京地區(qū)的這款京惠保到底是什么樣子的:

從上面保障我們可以看出,北京京惠保百萬醫(yī)療險里面主要含有了兩個保障責(zé)任:

1、住院醫(yī)療費用保障:

保障期內(nèi)被保人不幸因意外生病而住進(jìn)醫(yī)院的,在二級以及以上的公立醫(yī)院住院產(chǎn)生的基礎(chǔ)醫(yī)療費,經(jīng)由北京市基礎(chǔ)醫(yī)保、大病醫(yī)療保險等政府主辦的醫(yī)保報銷后的個人負(fù)擔(dān)部分,還有一部分醫(yī)療費用是大病醫(yī)療保險,報銷完之后剩下的,北京京惠??梢杂糜谶@方面的報銷。

住院醫(yī)療費用的年度累計免賠額為2萬元,超過免賠額的費用,只要是符合賠付條件的情況之下。按100%比例賠付,最高賠付額為100萬元。

2、特定高額藥品費用保障

京惠保特定高額的藥品以及醫(yī)療費用所保障的內(nèi)容一般為:在規(guī)定的保險期間內(nèi),投保人由二級及其以上公立醫(yī)院的??漆t(yī)生確診為初次罹患惡性腫瘤并開具相應(yīng)處方,在規(guī)定醫(yī)院或規(guī)定藥店購買切合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自己花錢的設(shè)定的藥品費用。

這個部分規(guī)定的高價錢藥品費用的免賠額為0元,要在符合賠付的條件的情況之下,已賠付比例90%計算,最高可獲得100萬元賠付額。

市面上常見的百萬醫(yī)療險保障責(zé)任除了有一般醫(yī)療險、重疾醫(yī)療的住院醫(yī)療,還有門診手術(shù)、特殊門診、住院前后門急診,跟他們比較的話,保障責(zé)任方面北京京惠保沒有做的那么繁瑣。

市面上這幾款優(yōu)秀的百萬醫(yī)療險都在這兒了大家可以去瞧瞧,對比下來看的就更加清楚了:

3、增值服務(wù)

比較實用的增值服務(wù),北京京惠保也有提供保障,有分成7大類:特藥服務(wù)、疾病防御、健康咨詢、慢病管理、健康促進(jìn)、健康體檢、就醫(yī)服務(wù),累計有18個增值服務(wù),具備了這些增值服務(wù)以后,就可以讓被保人獲得更加優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)服務(wù),可以處理就醫(yī)難的問題。

針對不明白商業(yè)醫(yī)療險的增值服務(wù)作用有什么效果的小伙伴,,就可以閱讀一下這篇文章:

二、北京京惠保百萬醫(yī)療險值得買嗎?

北京京惠保到底實惠不實惠?學(xué)姐倒是能說出它具備了“惠民?!逼胀ù嬖诘膬?yōu)勢:

1、投保門檻低

不受戶籍約束,在北京繳納基本醫(yī)療保險就能投保,就算你是城鎮(zhèn)職工,還是自己交社保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、公費醫(yī)療參保人,投保都不會背拒絕。

而且沒有年齡限制,只要出生滿28天,童叟均可,都能夠投保。

生病也可以購買這款京惠保,要知道購買普通的商業(yè)醫(yī)療險都需要滿足一定的健康條件,生病的時候想投保很容易被保險公司拒絕。

如果大家還在看別的商業(yè)險產(chǎn)品,那么一定要先把健康告知是什么搞清楚,避免碰壁:

2、保費實惠

保障一年的時間,僅僅需要79元的保費,這個價格實在是太低了,不會造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),非常實惠。

但是,這款京惠保也存在很多劣勢:

1、保障不全面

京惠保的報銷范圍受到醫(yī)保目錄內(nèi)自費部分的限制,并且呢,特定藥品費用,只有保障了17種癌癥種類的藥品,比如百萬醫(yī)療險的優(yōu)勢在于可以保障所有疾病,北京京惠保的保障真的不全面。

不過看在保費這么便宜的份上,我們就不要過分糾結(jié)它的保障內(nèi)容是否存在太多問題啦。

2、住院醫(yī)療費用保障免賠額高

北京京惠保的住院醫(yī)療費用保障免賠額要2萬元,意思就是說,我們所支付的醫(yī)療費用必須在社保的范圍內(nèi),并且達(dá)到兩萬元以上,才達(dá)到北京京惠保的報銷標(biāo)準(zhǔn)。

而市面上的百萬醫(yī)療險的免賠額一般都是一萬元,在其他的城市“惠民保”免賠額也是1萬元,相對比來說,倘若投保北京京惠保,各種需要我們自己去自費的地方就多了。

這篇文章大家可以看一下,就會知道最好的免賠額應(yīng)該是什么樣的:

不過看在保費這么便宜的份上,{如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保-67。}

我們可以把這款北京京惠保作為一款過渡或補(bǔ)充型的保障。

又或者因為身體、年齡原因,實在無法投保其他的商業(yè)保險,那就投保京惠保吧,至少有個保障。

但從長期角度來講,學(xué)姐還是希望大家配置保障更好的百萬醫(yī)療。

以上就是我對 "京惠保醫(yī)療險理賠方便嗎"的圖文回答,望采納!

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