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重疾險可賠付的重疾一般涵蓋那些種類

提問: 將你錯過 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質回答

學霸說保險-蒂奇

大家在選購重疾險時,想必都會看到保障條款中保障某某重大疾病吧?最先看到這幾個字學姐也不太清楚,重大疾病到底是什么?怎樣的病才算重大疾病呢?

許多小伙伴也是來找學姐幫忙讓學姐出來解答,當然是可以的啊,學姐今天就帶大家來了解一下重大疾病到底有哪些?

接下來這篇文章請大家先看一看,有很多都是用得上的哦,快來收藏吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的定義其實不難理解,主要就是那些導致患者沒法再正常工作和生活的高治療費用且嚴重病情的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

接下來大家直接感受一下有哪28種疾病在重大疾病的范疇:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

依據調查結果,高發(fā)重疾中95%以上的疾病都由這28種疾病占據了。

這項硬性規(guī)定致使不少重疾險產品都對產品的其他方面做了些手腳,導致我們選購重疾病險的時候,一不注意就會在這兒栽了跟頭。

在我們選購重疾險時,一定要有所警覺仔細地看。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

重疾險雖然是被叫做給付型保險,并不是只要患了重大疾病,保險公司就即刻理賠。

各種各樣的重大疾病,都有針對性的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

相較于重大疾病的類型,即使患有其中的幾個,不管有沒有接受治療,實際上有沒有進行治療,一收到醫(yī)院的申請書就可以馬上申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

有一些特定的疾病,即使確診了保險公司也不能立刻賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進行一個賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達到的狀態(tài)、程度而定。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

重疾險理賠的相關內容是相當多的,在這里我就不一一贅述了,想了解更多詳情的小伙伴看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司把所有的疾病分組,通過這樣的放大來達到降低賠付率的目的。

簡單來說,就是會將重大的疾病分成幾個組,每個組別的疾病只能賠付一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

所以,需要進行疾病分組也就是惡性腫瘤為一組,六種高發(fā)重大疾病分別分組。這樣的重大疾病險才有購買的必要。相信大家都希望自己購買的疾病險不會影響到其他重大疾病的保障,所以只有這樣,這樣的重疾險才配得上一個“好”字。

疾病分組只是其一,還有很多陷阱需要避免,詳細的內容學姐都整理在這篇文章中了,不知道的朋友們了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險產品中會頻繁出現(xiàn)“多次賠付”這一詞,那么該如何理解這個詞呢?

言簡意賅的來說,就是首次身患重大疾病拿到保險金后,保單同樣保持效力。

但是在間隔期后又生病了,而且符合條件,在賠付次數沒用完之前,是可以繼續(xù)申請理賠的。

大家知道多次賠付為什么要特別注意嗎?這就涉及到上文所說的疾病分組的問題。

現(xiàn)在有一些重疾險產品,說自己的保險理賠是可以多次賠付的,可是卻將重大疾病和輕癥混合在一起。

這樣輕癥會占重大疾病的保額,重大疾病會占輕癥的保額,合計起來不超過最高限額。這樣一來,你在理賠時,也許就會發(fā)現(xiàn)每一項疾病的保額都不夠,這樣算來,并不是真的多次賠付,只是一個幌子!保障也不實在。

有關重大疾病保險的多次賠付,下面這些事請大家一定要注意,下面這篇文章都是學姐總結的知識,大家有需要的請自行訂閱:

三、學姐建議

為了能夠應對重疾帶來的措手不及,建議投保一份重疾險,為了不讓自己平靜的生活被打破,購買一份重疾險是十分正確的選擇。

相信經過學姐這次的傳播,大家能對重疾有一個更清楚的認知,對重疾險有一個豐富的認知,做到在挑選重疾險時精挑細選,買到跟為自己量身定做一般的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的重疾一般涵蓋那些種類"的圖文回答,望采納!

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