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重大疾病一般覆蓋那幾項(xiàng)

提問(wèn): 二十余載 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-婕西

我們?cè)谫I重疾險(xiǎn)時(shí),保障條款中的保障某某重大疾病應(yīng)該都看到過(guò)的吧?學(xué)姐剛開始看到的時(shí)候也是百思不解,重大疾病到底是什么?什么算重大疾???

近來(lái)也是有很多人私信讓學(xué)姐出來(lái)答疑解惑,學(xué)姐當(dāng)然很樂(lè)意為大家解答啊,接下來(lái)學(xué)姐就和大家講講到底哪些疾病才算是重大疾病?

那學(xué)姐給大家先行奉上一篇文章,保證內(nèi)容滿滿,趕緊來(lái)看一看吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,嚴(yán)重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴(yán)重且費(fèi)用高的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,這28種疾病直接是高發(fā)重疾95%以上的疾病。

由于這項(xiàng)硬性規(guī)定,很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都是有些貓膩的,致使我們?cè)谶x擇重疾病險(xiǎn)時(shí),一沒(méi)留意的話就陷進(jìn)保險(xiǎn)公司設(shè)的陷進(jìn)里了。

在挑選重疾險(xiǎn)時(shí),一定要把每一條都看仔細(xì)了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們把重疾險(xiǎn)叫做給付型保險(xiǎn),意思不是說(shuō)但凡患了重大疾病,保險(xiǎn)公司就能馬上賠付。

對(duì)于不同的重大疾病,也有不同的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

就像重大疾病這一類別的疾病,要是有其中某些疾病的癥狀出現(xiàn),不管你是不是想要治療,打不打算治療,有醫(yī)院的申請(qǐng)書就可以申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

某些比較特殊的疾病,確診了保險(xiǎn)公司也不可以馬上賠付,在醫(yī)院進(jìn)行一定的治療方案,才能對(duì)你們進(jìn)行賠付,比如做了開胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

對(duì)于有些特殊的疾病,舉例的話就像腦膜炎后遺癥這種,進(jìn)行理賠要視具體的疾病狀態(tài)、程度而定。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險(xiǎn)理賠的內(nèi)容還很多,在此我就不多做描述了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

保險(xiǎn)公司為了降低賠付率,會(huì)將所有疾病進(jìn)行分組。

簡(jiǎn)單點(diǎn)講,就是重大疾病會(huì)被分成幾個(gè)組,每組里的疾病賠付次數(shù)都是一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

也就是說(shuō)疾病分組要認(rèn)真,否則影響理賠。這樣的重大疾病險(xiǎn)才有購(gòu)買的必要。同時(shí)也要建立在能夠保障其他重大疾病的基礎(chǔ)之上,才可以說(shuō)是一份不錯(cuò)的重疾險(xiǎn)。

想要知道除了疾病分組,還有什么要特別注意的嗎?貼心的學(xué)姐也為大家梳理好了,看完就知道了:

3. 重大疾病多次賠付要注意

很多人對(duì)“多次賠付”這個(gè)詞不是很理解,那么究竟是什么意思?

通俗一點(diǎn)來(lái)說(shuō)呢,意思是首次患重疾拿到保險(xiǎn)金之后,保單仍然在有效期內(nèi)不會(huì)失效。

萬(wàn)一間隔期后又查出病了,并且是在合同范圍里的,在賠付次數(shù)沒(méi)用完之前,是可以繼續(xù)申請(qǐng)理賠的。

為什么說(shuō)多次賠付要注意呢?學(xué)姐在上文有說(shuō)到疾病分組的問(wèn)題,就跟多次賠付是相關(guān)的。

現(xiàn)在有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,說(shuō)自己的保險(xiǎn)理賠是可以多次賠付的,但卻是將重大疾病和輕癥分組放在一起。

也就是說(shuō)每組輕癥和重大疾病保額會(huì)互相占有,合計(jì)起來(lái)不超過(guò)最高限額。這樣每一項(xiàng)疾病的保額可能都存在不夠用的情況了,這樣的多次賠付是毫無(wú)意義的!根本沒(méi)有實(shí)在的保障。

關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)多次賠付,學(xué)姐還有想要提醒你的一些事,都放在下面的這篇文章里了,收藏點(diǎn)起來(lái):

三、學(xué)姐建議

我們也可以做出相對(duì)的舉措,在面對(duì)一些重大疾病的時(shí)候,一份重疾險(xiǎn)既可以使自己安心又可以帶來(lái)保障何樂(lè)而不為呢?

相信學(xué)姐這次帶來(lái)的說(shuō)明,大家能對(duì)重疾有一個(gè)更清楚的認(rèn)知,對(duì)于重疾險(xiǎn)有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)多對(duì)比,多比較,買到百里挑一的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重大疾病一般覆蓋那幾項(xiàng)"的圖文回答,望采納!

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