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保險公司索賠業(yè)務(wù)流程

提問: 一襲溫良 分類:保險理賠到底難不難

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-菲爾

由于國民保險意識一直在提高,導(dǎo)致保險市場越來越火爆。

很多朋友想買保險,但是遲遲沒有決定好,都有一個共同的擔憂:保險理賠難不難呀?

投保一般都是交完錢就可以了,出險時錢能否順利要到手,很大概率就由理賠難不難決定了。

所以,學(xué)姐也知道大家在怕什么,所以來幫大家講解一些保險理賠的知識。

開始分析前,大家不妨先了解下保險理賠的基礎(chǔ)知識,能夠更容易的理解這篇文章:

一、保險理賠難不難?

在這里學(xué)姐誠懇的告訴大家,保險理賠真的很簡單!

我知道很多人都覺得買了保險之后很難獲賠。

事實上卻剛好相反,一般大多數(shù)的理賠案件都可以得到賠付,因為這么多錢都是保險公司出的,

獲賠率幾乎有97%-99%,不會有什么都不賠的情況。

對于這么多的道理,我們直接上數(shù)據(jù)表明情況,保險公司最新理賠年報如下:

看圖,高達97.71%的理賠率,竟然是處于行業(yè)的中低水平!

而且,保險公司結(jié)案的平均時效為1.33天,均會在三天內(nèi)結(jié)案。

很多小額理賠金,線上都可以操作的,比較優(yōu)秀的是,賠付金的收款非常快,幾秒到幾分鐘就可以完成。

說白了,只要走正常的理賠程序,保險理賠很快的。

只要合同條款可以理賠,那么出現(xiàn)之后就肯定能夠理賠。

合同條款的規(guī)定很重要,保險公司會按照合同的賠償條款來賠的!

實際上法律爸爸會在背后幫我們提意見,保險公司無理拒賠是不符合法律的。

關(guān)于合同條款有哪些需要注意的地方學(xué)姐已經(jīng)匯總好了,趕快收藏起來慢慢看:

既然理賠很容易,那大家出險理賠時有什么步驟嗎?

讓我們來一探究竟。

二、理賠案件發(fā)生后,應(yīng)該怎么做?

保險理賠主要有以下幾個環(huán)節(jié):

上圖告訴我們,要是已經(jīng)達到了理賠的條件,我們消費者第一時間應(yīng)該報案,然后準備資料,一通過保險公司的立案審核,就可以拿到賠償金。

學(xué)姐今天就仔細解讀下報案和準備資料時需要大家留意的地方。

1. 報案

在保險理賠時,不是所有人都可以向保險公司報案的,保險公司對報案人的身份是有所限制的。

報案人的順序一般遵循這樣的原則:投保人、被保險人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

然后出險需要當即報案,不要含糊,如果不及時報案,保險公司會懷疑你在拖延時間偽造證據(jù)呢!

不出意外保險條款中也會直接指明:相關(guān)人員只務(wù)必要在知道保險事故發(fā)生之日起的X日內(nèi),通知到保險公司,這個時間期限大致在10天左右。

縱然有的條款中沒有具體指出,大家最好也是要趕緊報案,有利于核實鑒定,理賠也進行的的更加順遂。

報案渠道主要有:(1)保險公司官方客服電話/理賠熱線報案;(2)保險公司官網(wǎng)報案;(3)保險公司官方微信公眾號報案。

以上渠道都可以,基本都是24小時受理。

2. 準備資料

一般準備以下資料:

1)理賠申請書;

2)保險合同單號;

3)被保險人法定有效身份證明;

4)申請人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;

5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報告;

6)申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料

其實理賠需要的資料有一大堆。不但得準備前面提的那些資料,各險種之間需要準備的資料也有差異,推薦看看下文:

三、總結(jié)

總的來說,保險是一份合同,合同上一字一句非常清晰。

只要我們有合法的理由,保險公司就需要按照合同提供賠付,理賠也就沒什么困難了。

畢竟我們背靠法律,有政府爸爸給我們撐腰呢~

以上就是我對 "保險公司索賠業(yè)務(wù)流程"的圖文回答,望采納!

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