“學姐學姐，我在旅游時生病了，這種情況醫(yī)保提供報銷嗎”“學姐學姐，我在老家交了醫(yī)保，然而我一直都不在老家工作，醫(yī)保還可以報銷嗎”“學姐學姐，怎么做可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保這一個體系整體上來說是有些許復雜的，除了報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。如果要異地報銷還需要看異地就醫(yī)的情況，異地就醫(yī)分三類：長居外地、異地轉診、臨時就醫(yī)。
讓小伙伴們都能夠?qū)W會使用醫(yī)保，如何去報銷，學姐用大量的時間去專研，終于整理了很多種報銷的方法，由于地區(qū)不同報銷方式也不一樣，以下也只是學姐取的一部分情況和規(guī)則來講解的，以下數(shù)值均為示例，請結合自己實際情況進行報銷，建議咨詢：區(qū)號+12333。我們一起來看看下面這篇醫(yī)保使用指南，帶你們了解醫(yī)保正確使用姿勢。（注：故事只是虛構化的舉例，不能作為實際情況，實際的情況以學姐講的為主）小智一直很老實，畢業(yè)以后就一直留在老家就業(yè)，有一天早他從睡意中醒來，感覺自己好像做了重活力 感覺全身沒有力氣還咳嗽，他心想：“不會吧，我會不會是得了肺炎。”立馬就找出家里的社?？?，前往醫(yī)院去就診……
學姐言：之所以小智生病可以直接拿著社?？ㄈメt(yī)院，是因為他有當?shù)氐穆毠めt(yī)保，屬于當?shù)鼐驮\。
小智在出發(fā)前忘了自己之前社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院，于是他要查一下跟自己綁定的定點醫(yī)院的位置。支付寶→城市服務→選定當?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構結束查詢后，小智整理了一下要用到的物品就戴著口罩出門了......學姐：多半地區(qū)，主要是在定點醫(yī)院進行報銷，如果不是定點，報銷可能和定點醫(yī)院不一樣，而且還不能報銷。定點醫(yī)院一般來說只能選擇4個，選擇離家跟公司近的4個更加便利。不過A類醫(yī)院跟?？漆t(yī)院不用定點也能報銷，不用在它們身上浪費名額。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。
小智需拿醫(yī)保卡掛號，終于在等了一會之后見到了醫(yī)生。醫(yī)生經(jīng)過診斷，說道......學姐言：醫(yī)保報銷第一步，掛號時主動遞交醫(yī)保，一定記??！記住！記?。?/section>醫(yī)生診斷完畢后，說道：“不是新冠肺炎，肥宅快樂水也得少喝點，就是它才導致你嗓子疼，你感覺渾身無力是因為平時運動量太少了。但是你似乎存在一些三高的跡象，給你開點止咳糖漿和進口的調(diào)理藥物，待會去測量一下三高，回去多鍛煉身體，注意飲食，不久就會好。”醫(yī)生給小智開完藥后，小智直接去了窗口繳費，護士小姐姐在看到醫(yī)生的單據(jù)和小智的醫(yī)?？ê髮λf道：“你這個還要再交100元，你是怎么支付？”小智非常驚訝，有醫(yī)?？ㄔ趺催€需要交錢？？？
窗口姐姐解釋：“是因為際費用3000塊，不過你的[個人賬戶]只剩2500塊（進口藥占了2000塊），報銷范圍內(nèi)不包含它因此不可以報銷，只有用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；你最后剩下五百元，醫(yī)保替你出400也就是為你報銷80％，你可以只付100。”小智聽了一愣一愣的，感覺確實是這樣，就直接交錢了.....學姐說道：醫(yī)保報銷它受到起付線、報銷比例，報銷范圍以及報銷限額的限制，并不是所有的費用都報銷。
起付線：一個自然年內(nèi)，如果看病的花費總額沒有達到規(guī)定的額度，那么就不能報銷，只能從[個人賬戶]劃走，假如賬戶的余額不足就需自費了，沒有超過規(guī)定額度部分是不可以按照比例報銷的。
報銷比例：超過起付線報銷比例是70%~90%（醫(yī)院等級與報銷比例不成正比，往往醫(yī)院等級越高報銷比率就越低）。個人報銷的部分也可通過個人賬戶劃走，若賬戶不夠錢則自費。
報銷額度：以一個自然年內(nèi)來說，當看病報銷最多額度時，其超出部分由[個人賬戶]劃走，賬戶不足者需自費。報銷范圍：只有在藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準這三個表的范圍內(nèi)，才能予以報銷。
故事中的小智，藥費、門診費、醫(yī)療費一共花了3000塊，其中進口藥物不在藥品目錄內(nèi)，所以不能報銷，不能累加進起付線內(nèi)，只有經(jīng)過[個人賬戶]被劃走。因為起付線500塊這一規(guī)定，因此止咳糖漿和測三高產(chǎn)生的1000塊費用在雖報銷范圍之內(nèi)卻不能報銷，需要從[個人賬戶]劃走。之所以小智需要支付最后的100塊，因為最后那500塊錢里只有400塊醫(yī)保給報銷，那個時候[個人賬戶]里都沒錢了。另外，每個地區(qū)在報銷限制上的規(guī)定都不是一樣的，但是我們可以通過撥打社保服務熱線：區(qū)號 + 12333對當?shù)氐木唧w政策進行詢問。最終，小智補了100塊，藥拿了檢查也做完了，回到家已是精疲力盡，暗暗發(fā)誓以后一定認真運動不再貪吃懶做。
醫(yī)生診斷后皺著眉頭說:“你這是懶癌晚期，才不是什么新冠肺炎，咳嗽跟全身無力就是因為這個，我建議你趕緊住院好好進行物理治療?！?/section>愛惜自己生命的小智，聽后以最快速度拿著住院通知單和病歷辦理了住院手續(xù)，并去收費處繳納住院押金。窗口小姐姐告訴小智：“要交9萬塊，刷卡還是現(xiàn)金？”由于對這個數(shù)額感到疑惑，小智連忙詢問窗口小姐姐這個是怎么算的。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元小智在醫(yī)院住了小半個月，內(nèi)心發(fā)誓以后不能好吃懶做了，一定要好好運動才行，住院對錢財和精神的打擊都是巨大的。醫(yī)生經(jīng)過初步診斷之后，愁云慘霧，事情并非那么簡單，說道：“你這病別在這浪費時間和機會了，去大醫(yī)院尋求更好的治療，需要辦理臨時異地轉診。”小智對于這次的病要去外地治療也是十分驚訝，但是不管怎么說，還是小命重要，趕緊拿著醫(yī)院開的轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，找到外地的社保部門審批。然后就直接拿著社?？ㄈゾ歪t(yī)了......
學姐說：如果有臨時異地轉診的需要，請先找轉出醫(yī)院辦好轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，我們只需要在審批之后，拿著社保卡去就醫(yī)就行。報銷的樣子和上面的兩種情況一樣。值得注意的是，目前全國90%以上的三級醫(yī)院都已納入醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)，看完病即可直接刷社?？▓箐N，發(fā)生先墊付，回老家再報銷的情況，一般是我們轉診的，但是沒有納入系統(tǒng)的醫(yī)院把事情辦完的小智回家后，已經(jīng)沒有力氣了，暗暗發(fā)誓以后一定要好好運動，不可以像以前一樣好吃懶做了。
小慧是一個為了夢想，在大城市打拼的漫畫家（自由職業(yè)者），因為缺乏大城市的戶口，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，然后辦理了長期異地轉診。讓自己縱然在大城市也能享受醫(yī)保的保障。
像小慧這樣的情況還是不常遇到的，就算是自由職業(yè)者也可以參保工作地的職工醫(yī)保，其中大部分人選擇的是自由職業(yè)者的身份參與。
然而，以個人身份繳納職工醫(yī)保的話并將要承擔大點的經(jīng)濟壓力。畢竟不是所有人的收入水平都是一樣的，總會有人經(jīng)濟收入水平較低，像小慧一樣的情況也難免會出現(xiàn)幾例...學姐提示：如果準備長期在異地就診，需攜帶本人身份證、社?？?、異地長期居住證到社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》并報備。在審批通過之后就可以帶著社?？ㄈメt(yī)院就醫(yī)了。但是需要了解醫(yī)?？墒褂玫姆秶鷥H限在醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)中登記過的醫(yī)院里。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。?醫(yī)?？ǖ漠惖貓箐N的范圍只限于住院費用，急診門診是只出現(xiàn)在部分城市的報銷范圍中的；?城市間不同的醫(yī)保政策決定了就診地能報銷藥品的種類，但具體的報銷金額則取決于參保地政策；?通常在醫(yī)保中心辦理過異地就醫(yī)備案之后，參保地當?shù)氐膱箐N資格就會被取消，當然也有可能不會，甚至可能需要取消原參保地持有的備案注銷之后才能用。
小聰每遇到節(jié)假日都會出去旅行，結果有一次旅游的途中，突發(fā)咳嗽加全身乏力，于是就趕忙去了附近的醫(yī)院看病。
這個時候大多數(shù)人就只能怪自己太倒霉了，認為醫(yī)?？隙ㄊ遣粫箐N的了。不過嘛，小聰機智，旅游了這么多次，也見過了各種情況。小聰出院后自認絕不能自認倒霉，搜集好身份證原件，社?？ㄔ?、醫(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復印件、急癥診斷證明、銀行卡等在3個月內(nèi)拿著去了參保地進行了報銷。“在入院后5天內(nèi)打‘參保地區(qū)號 + 12333’”小聰說道：“如果在異地生病導致因急診而住院的話，你也可以這樣操作，并且和工作人員訴說你要查詢的電話‘異地就醫(yī)電話’，完成電話備案，這樣就可以正常進行報銷，但是也只有一部分地區(qū)才可以這樣做。”學姐言：不同的地方有不同的規(guī)定，報銷之前一定先撥打12333問清楚要做怎么準備材料，要準備什么材料。如果是學生社?？▉G了，不要著急，跟學校說一聲，讓學校幫助辦理。
如果是上班族，卡丟失了怎么辦呢？不要著急你就直接找公司辦理就可以了。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務網(wǎng)點掛失，然后帶著身份證原件和復印件，到社保網(wǎng)點填寫《申請單》，領取《領卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領卡證明》、20元制卡費到社保網(wǎng)點領醫(yī)保卡。
從醫(yī)保斷繳的第二個月開始，看病就不能報銷了。醫(yī)保重新生效的時間是在6個月之后（各地時限有區(qū)別），前提是一旦你醫(yī)保斷繳超過3個月，而且會將你的報銷額大下降，不僅如此還會影響到你的繳費年限。
基層報銷比例一般情況下高于大醫(yī)院，這主要是為了引流，緩解大醫(yī)院資源緊張的現(xiàn)狀。雖然不同地區(qū)具體比例不一樣，但一定是醫(yī)院越好報銷比例越低。如果不是非要去大醫(yī)院不可的病就沒有必要去大醫(yī)院治療。之前已經(jīng)說過，社保卡會有綁定的4個定點醫(yī)院。到的醫(yī)院不是定點的，報銷的比例比較低，有可能還不予報銷，所以要求我們?nèi)ザc醫(yī)院看病。有些醫(yī)院不是定點醫(yī)院也能報銷，例如A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院。
社保卡是社?？?，醫(yī)?？ㄊ轻t(yī)?？?，但是社?？òt(yī)?？?。醫(yī)保卡具有的功能，社?？ㄈ加?。只不過由于近年來，國家已經(jīng)慢慢將醫(yī)保卡的功能并入了社?？ㄖ校钥偨Y為，我們平時所說的醫(yī)保卡，就是指社?？?。
社?？ǔメt(yī)保卡作用外。可以說是生活中的快捷方法，不僅可以出行；體檢打疫苗；甚至可以做身份識別；提現(xiàn)和購買商業(yè)保險。就整體而言，醫(yī)保要發(fā)揮作用，一定要會使用，不同地方有不同醫(yī)保政策，學姐也只能跟大家講一個普遍情況，具體區(qū)別以當?shù)卣邽闇省?/section>
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以上就是我對 "京東大藥房怎么用醫(yī)保卡"的圖文回答，望采納！
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