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東莞農(nóng)醫(yī)保與社保的區(qū)別

提問: 慌了眼 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-康康

“學(xué)姐,這四種保險(xiǎn):社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么差別???”

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“只是買個(gè)醫(yī)保罷了,怎么會(huì)有這么多的種類呢???”

......

NONONO~這些只是表面上看起來有很多,當(dāng)你真正確認(rèn)了之后,你不只是知道要買哪一個(gè),你還會(huì)領(lǐng)會(huì),有些就算是你有心要買也買不到的:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是看著還挺復(fù)雜的,沒事兒,繼續(xù)往下看,今天學(xué)姐為你一一細(xì)說。

只要你閱讀了學(xué)姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
我們?cè)诼殕T工口中的“社?!保鋵?shí)是指職工社保,也就是指“五險(xiǎn)”:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

社保包含上述的五個(gè)保險(xiǎn),再加上公積金,就是我們常說的“五險(xiǎn)一金”,也就是說,公積金并不算是社保。

為了使稱呼更加簡單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保 ,就是我們常在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中所聽到的"社保 "。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以及居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

需要強(qiáng)調(diào)的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的需求。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

國家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,只不過會(huì)因?yàn)閰⒈I矸?、戶口等,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等方面都會(huì)有區(qū)別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合各有什么優(yōu)點(diǎn)和不同 。

要強(qiáng)調(diào)的是,在近年來國家政策的調(diào)整下,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個(gè)省市見不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)關(guān)于繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,不管是報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例還是報(bào)銷額度都更高。不過在獲得免賠額度高的同時(shí)繳費(fèi)金額也會(huì)更高。

得到和付出是一樣的,錢給多了當(dāng)然得到的保障就多:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個(gè)方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
假如你是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨隳軌蚰贸擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么參保五險(xiǎn)一金的話就只能以在職員工的身份進(jìn)行,或者說以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險(xiǎn)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介給五險(xiǎn)一金參保,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但是“個(gè)人+公司”的這兩個(gè)部分的費(fèi)用都需要我們個(gè)人來承擔(dān)。

職工醫(yī)保想要參保,一個(gè)月需要繳納的費(fèi)用大概在四五百。

假如你的五險(xiǎn)一金已交齊,但是就按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。對(duì)比之下,這確實(shí)是比居民醫(yī)保的價(jià)格是貴了十幾倍不止。

反過來看在職員工,也是需要承擔(dān)繳納職工社保的時(shí)候的個(gè)人部分費(fèi)用,如果全部交齊五險(xiǎn)一金,繳納費(fèi)用也只是一個(gè)月需要1000多。這樣看來,居民購買職工社保是不夠劃算的。

具體收益
職工社保的報(bào)銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,如果我們的治病消費(fèi)已經(jīng)大于四五千的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)大大的高于居民醫(yī)保。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例都比較低,如果我們治病的花費(fèi)沒有超過四五千,在這個(gè)時(shí)候,居民醫(yī)保的報(bào)銷額度比職工醫(yī)保多。

由此可知,天上不會(huì)掉餡餅,醫(yī)保也是這個(gè)道理,當(dāng)然,如果你想要更多的報(bào)銷額度,那你需要繳納更高的保費(fèi)。

對(duì)于一個(gè)正在工作的人來說,沒有比職工社保更好的了。

普通的居民只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

假如是自由職業(yè)者,學(xué)姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力來購買醫(yī)保。當(dāng)然,還需要考慮是否具有購買資格。

雖然這些可能會(huì)讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個(gè)更劃算一說,只有哪個(gè)更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)國家提供給我們廣大公民的社會(huì)福利,雖然醫(yī)保人人享,為每個(gè)公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,并且有很多的優(yōu)點(diǎn),都是許多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)沒有的:

大家這個(gè)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),下個(gè)月是可以馬上就能用的;

生病后也可以進(jìn)行投保;

續(xù)保是一個(gè)沒有條件限制的操作;

續(xù)保滿15或25年就會(huì)有保障終身的福利。

但是在醫(yī)保的報(bào)銷方面同樣有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
如果住院了的話消費(fèi)了很多錢不能報(bào)銷,只有在起付線跟封頂線的范圍內(nèi)才能按比例報(bào)銷(不同城市報(bào)銷比例不一樣);
必須在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi),才予以報(bào)銷,否則須自理費(fèi)用。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,就要用幾千上萬一瓶的藥來服用,那么這時(shí)醫(yī)保的用處就很無力了。

商業(yè)的醫(yī)療險(xiǎn)雖說它的優(yōu)點(diǎn)沒有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)多,買了之后過了等待期才生效;生病時(shí)不能投保;續(xù)保條件嚴(yán)格;金額高昂的終生參保費(fèi)。
不過商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)而言,保障額度更高,全方位的疾病保障,沒有限制用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目,社保報(bào)銷后,余下的部分也能進(jìn)行報(bào)銷。
從而彌補(bǔ)了社會(huì)醫(yī)保的“大病無力、無能”的空缺,兩者互補(bǔ),讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會(huì)醫(yī)保。

學(xué)姐覺得醫(yī)保雖然能實(shí)現(xiàn)全面保障,性價(jià)比較高,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
我們想要更加從容的去面對(duì)生活中發(fā)生的問題,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)獨(dú)特的保險(xiǎn)功能,相互結(jié)合起來這才是最好的辦法,才能形成一種社保和商業(yè)保險(xiǎn)互相補(bǔ)充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

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以上就是我對(duì) "東莞農(nóng)醫(yī)保與社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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