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北京的社保和醫(yī)保區(qū)別嗎

提問: 再無毀 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-萊文

“學姐,這四種保險:社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么差別啊?”

“學姐,我買醫(yī)保好還是新農合好?”

“為什么買個醫(yī)保還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~學姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,只要你你真的了解了,你不但可以確定哪一個比較好,而且你還會知道,有些是你想買都沒有資格買的:)

OK,多余的廢話就不說了,下面就來看學姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

看著是挺復雜的,但是還請你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯系與區(qū)別

聯系
“社保”也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,我們在職員口中的社保就是以上含義。

需要提醒大家的是,住房公積金不算是社保的范疇,社保只包含以上五種保險。

為了方便稱呼,我們常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的"社保"就是指的是居民社保 。它是由居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩部分構成的。

另外,由于居民存在戶口差異,對應的戶口只可參保對應的醫(yī)保,城鎮(zhèn)戶口和農村戶口可分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

國家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,然而會因為參保身份和戶口等不同的問題,它會在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差異。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合各有什么優(yōu)點和不同 。

需要強調的是由于國家政策調整,近年來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當前已經有24個省市的新農合消失了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,不管是報銷范圍,報銷比例還是報銷額度都更高。免賠額度越高意味著繳費金額也更高。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個方面是我們需要重點思考的:

是否有購買資格
如果你是一個當地居民,那么你就有資格根據城鎮(zhèn)戶口或者農村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r合,自由職業(yè)者也可以作為你購買職工醫(yī)保的身份,甚至參保五險一金話可以通過社保代繳機構來完成。

若你不屬于當地居民,那么你就只能以在職員工的身份對五險一金參保,或者是自由職業(yè)者的身份來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經濟能力
雖然當地居民可以通過社保代繳機構這個媒介給五險一金參保,自由職業(yè)者在購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是個人部分和公司部分的費用都是需要自己繳納的。

個人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險費用四五百。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數來算也需要每月接近2000元。這比起居民醫(yī)保的價格著實是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

另一方面,因為在繳納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔個人部分的費用的,盡管全部承擔五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。這樣看來,居民購買職工社保是不夠劃算的。

具體收益
職工社保的報銷比例是比較高的,表現在免賠額、保額方面,如果我們治病費用不止有四五千的時候,比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報銷額度就會更加有利。

從報銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,當低于四五千的治病花費的話,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報銷額度要高的。

總的來說,世界上沒有白占的便宜,選擇購買醫(yī)保也是這個道理,你可以通過繳納更多的保費來提升保障檔次。

對在職員工來說,沒有比職工社保更好的選擇。

如果你是普通居民的話,居民醫(yī)保的保障更加適用于你;

那么自由職業(yè)者可能會有疑問,我應該選擇什么醫(yī)保呢?學姐建議可以根據自身經濟實力和是否具有購買資格來進行選擇。

其實職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個更好,這兩個保險都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學姐是怎么想的,醫(yī)保是國家為我們公民謀取的社會福利,雖然每個公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

小伙伴們這個月交了醫(yī)療保險,下個月需要就可以用起來;

生病之后也可投保;

續(xù)保是一個沒有條件限制的操作;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報銷也是存在著一些限制的,例如受到起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些因素的限制,就換句話說就是:
如果住院了的話花太多錢不能報銷,在報銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報銷(不同地區(qū)報銷比例不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內才允許報銷,如果不在這些范圍內,費用自理。
有的病需要花費幾十萬才能治好,一旦不幸得上這種病,購買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

即使商業(yè)醫(yī)療險的優(yōu)點沒有那么多,相比于社會醫(yī)療險下,買后等待期通過后方能生效;患病期間無法投保;續(xù)保時審查嚴格;參保終生金額昂貴。
但商業(yè)醫(yī)療險以保障額度高,可完勝社會醫(yī)療險,就疾病保障的層面來說,用藥、服務、診療項目上無限制,并且在報銷社保后,余下的部分也可全報。
正好彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保的空缺,取長補短,使得小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

所以學姐感覺,醫(yī)保雖能實現全面保證,且性價高,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎方面得到一些保障。
若是想在任何時候都能不受意外情況的影響,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險很好的結合在一醫(yī)療,這種方式會形成一種以社保為基礎商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "北京的社保和醫(yī)保區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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