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壽險賠付流程是怎樣的

提問: 覆水難收 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-萍子

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

在大家的想象中保險理賠很難,其實并不是這樣的,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當(dāng)做是開胃菜:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

表面上看著簡單的保險理賠流程,重點(diǎn)還得關(guān)注這些:

保險理賠要點(diǎn)一:報案時間

保險理賠的第一點(diǎn)是報案,報案越早越好,注意這點(diǎn),千萬不要拖拉。

從一個重疾險的規(guī)范入手:

保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的,為了避免不必要的麻煩,出險時應(yīng)盡快報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險理賠要點(diǎn)二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道

通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四:申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,對此學(xué)姐整理了一張詳細(xì)的表格:

提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達(dá)理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。

如果保險公司審核后確認(rèn)不屬于保險責(zé)任,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。

一般情況,只要是提交齊全理賠資料,而且是保險合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會有問題了。

想要在在保險理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。

其實,帶病投保有一些快捷的辦法,但是前提我們要如實告知:

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在投保前要看好免責(zé)條款,因為這個不能保障我們的利益,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

小結(jié),保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔(dān)憂,沒想象的那么難。

我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。

以上就是我對 "壽險賠付流程是怎樣的"的圖文回答,望采納!

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