大家一直都認為“買保險容易，理賠難”。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難，今天學(xué)姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的！

在開始之前，我先給大家送上一份開胃菜吧，這是一份保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠有以下幾步簡單流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

表面上看著簡單的保險理賠流程，重點還得關(guān)注這些：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步，需要多注意的是，早點報案會更有利，一定不要拖。

從一個重疾險的規(guī)范入手：

如果我們要進行保險報案，必須要在期限內(nèi)，為了避免不必要的麻煩，出險時應(yīng)盡快報案，這樣后面保險的賠償才能夠正常進行，

保險理賠要點二：報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

如果你要申請保險理賠，大概可以通過這幾個渠道：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

保險理賠需要提交什么資料，很多小伙伴對此都不了解，因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

通常情況下，保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別，為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送，取得理賠金的流程時間大概是十天。

如果保險公司不認為這是保險責任的，都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，并且符合保險合同規(guī)定范圍，都是可以正常理賠的。

解決保險理賠糾紛，捍衛(wèi)自身利益，我們一般會用到這些辦法：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個真實案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年，保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。調(diào)查結(jié)果顯示，王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了，此病史并沒有在投保的時候如實告知。保險公司以投保人未履行如實告知義務(wù)為由，解除保險合同，拒付保險金并退還保險費。所以投保前，不能隱瞞病史，帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以，

2. 仔細閱讀保險免責條款

在投保前我們要仔細閱讀免責條款，因為這是保險合同中不能保障的部分，最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定，要求被保人在指定的醫(yī)院就診，大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要仔細閱讀上一部分，減少保險理賠麻煩，他要的資料也很多，，我們要保管好相關(guān)的資料，如看病的單據(jù)，我們平時的檢查報告，還有我們的用藥的單子等。

總結(jié)，保險理賠比我們想象的要簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我認為我們沒必要過分擔憂。

這篇短文希望能幫助到你，我們下篇文章再見。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付有哪些"的圖文回答，望采納！

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