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48歲農(nóng)村人是適合買社保還是商業(yè)保險哪種類行的?

提問: 拈碎好感 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-萍子

社會保險包括養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,失業(yè)保險,工傷保險和生育保險,而商業(yè)保險不僅包括有以上五種保險,還包括有其他種類的人身保險和財產(chǎn)保險。所以只買社保不買商業(yè)保險,保障是不全面的。關(guān)于商業(yè)保險和社會保險之間的關(guān)系的深度剖析,請看

這兩者在有能力的情況下最好都配備一下,經(jīng)濟能力不足就優(yōu)先社保。以社保中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

以下,我們就拿醫(yī)療險來說說社保和商保在保障范圍和保障力度上有什么不一樣吧。

1、保險責(zé)任內(nèi)容的不同

社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容不如商業(yè)醫(yī)療保險豐富。比如,對于掛號費、院外會診費等服務(wù)項目類的費用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出,都不在社會醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像現(xiàn)在治療癌癥,其實已經(jīng)研究出了許多具有針對性且副作用小的癌癥靶向藥,只是費用比較昂貴。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費需五萬元以上。然而,這樣的特效藥卻不在社保藥物之列,沒有商業(yè)保險,許多癌癥患者憑著家庭積蓄并無法長期支撐這樣高昂的費用支出。

2、報銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報銷比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。倘若在異地接受治療,縱使醫(yī)保能夠報銷,報銷的比例通常還會再降低一些。由此可見,社會醫(yī)保并不能取代商業(yè)醫(yī)保,社會醫(yī)保所能報銷的費用非常有限。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

其他關(guān)于商保和社保的區(qū)別與聯(lián)系的解析,請看

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  • 傅恩連
    針對特殊情況,是可以代替的,但是有沒有社保,也會影響商業(yè)保險,尤其是商業(yè)醫(yī)療險的保費和保障效力
  • 蛋蛋的憂傷
    單位繳納的一般是社保,新華的一般是商業(yè)保險。 社保的主要內(nèi)容: 養(yǎng)老保險:養(yǎng)老保險是勞動者在達(dá)到法定退休年齡退休后,從政府和社會得到一定的經(jīng)濟補償物質(zhì)幫助和服務(wù)的一項社會保險制度; 醫(yī)療保險:社會保險民營醫(yī)院將納入醫(yī)保范圍,近日,中國醫(yī)療保險研究會副秘書長、國家人力資源和社會保障部社會保障研究所副所長李靜湖表示,對民營醫(yī)療機構(gòu)是一視同仁,按照一定的條件都納入到基本醫(yī)療保險的定點范圍。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,是根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會保險制度; 工傷保險:工傷保險也稱職業(yè)傷害保險。勞動者由于工作原因并在工作過程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后,由國家和社會給負(fù)傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質(zhì)幫助; 失業(yè)保險:失業(yè)保險是國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度; 生育保險:生育保險是針對生育行為的生理特點,根據(jù)法律規(guī)定生育保險,在職女性因生育子女而導(dǎo)致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入來源時,由國家或社會提供的物質(zhì)幫助。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療服務(wù)兩項內(nèi)容。
  • 東晟裝飾材料(嘉寶莉)
      醫(yī)療費用報銷方式是,先報社保,剩下的在商業(yè)保險里100%報銷。   社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫(yī)療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫(yī)療保險報銷辦法各地有一定差異。   醫(yī)療報銷:   一、門診   (一)使用醫(yī)??ǖ介T診看病,實時結(jié)算,無需報銷。   (二)無醫(yī)??ǖ介T診看病,請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》(醫(yī)療藍(lán)本)。   1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。   2、門診起付線:一個自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費用累計超過1800元。   3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬元。   4、所需材料:   身份證原件;   醫(yī)學(xué)診斷證明書原件;   門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;   普通門診、急診收費的收據(jù)原件、   門診費用明細(xì)清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據(jù)后面)。   5、提交時間:每月1-10日,當(dāng)月費用次月提交,當(dāng)年費用需在次年1月前提交。   6、經(jīng)辦流程:一個自然年度內(nèi)累計超過起付標(biāo)準(zhǔn),單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件,將生成的電子信息及報表申報到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心在30個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)算,支付報銷費用。   二、住院   1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。   2、住院起付線:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。   3、報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計報銷30萬元。   4、經(jīng)辦流程:就醫(yī)時請使用《醫(yī)療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險的范圍,出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。   生育報銷:   一、生育津貼   1、所需材料:   《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;   《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;   嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份;   醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件一份;   《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。   注:以上復(fù)印件必須用A4紙。   2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。   3、經(jīng)辦流程:單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。   符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應(yīng)在《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認(rèn),并由雙方單位蓋章。   夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進(jìn)行申報工作。   二、生育醫(yī)療費用(產(chǎn)前檢查)   1、所需材料:   《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;   嬰兒出生證明復(fù)印件一份;   醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;   所有收據(jù)、處方(中、西藥費)原件,按日期先后順利整理齊,(診療費4元可報銷);   《生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。   2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。   3、經(jīng)辦流程:參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育醫(yī)療(產(chǎn)前檢查)費用。   三、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用(住院費)   1、所需材料:   《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;   嬰兒出生證明復(fù)印件一份;   醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;   所有收據(jù)、處方(中、西藥費)、住院費用明細(xì)、住院結(jié)算清單的原件,按日期先后順序整理,(診療費4元可報銷);   《生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。   2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。   3、經(jīng)辦流程:單位經(jīng)辦人持以上材料于每月1-20日上報社保中心,受理審批后30個工作日支付計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用。   工傷報銷:   1、所需材料:   《工傷認(rèn)定申請表》一式四份,復(fù)印無效;   《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業(yè)病診斷證明書》原件及復(fù)印件一份;   勞動合同文本原件及復(fù)印件一份;   受傷人員身份證復(fù)印件一份;   2、提交時間:每月1-10日   3、經(jīng)辦流程:   申請:單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心;   受理:工傷認(rèn)定科接到申請后15日內(nèi)進(jìn)行審查,對符合條件的應(yīng)當(dāng)受理,對申請材料不齊全的,告知單位經(jīng)辦人在30日內(nèi)補齊材料;   認(rèn)定:經(jīng)審查符合認(rèn)定條件的60日內(nèi)(特殊情況再延長30日)做出工傷認(rèn)定結(jié)論通知書并告知單位經(jīng)辦人,對不符合認(rèn)定條件的告知單位經(jīng)辦人,對認(rèn)定為工傷的發(fā)工傷證;   鑒定:停工留薪期滿或經(jīng)治療傷情基本穩(wěn)定的,申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級;   工傷保險待遇:經(jīng)鑒定符合享受工傷保險待遇條件的,單位經(jīng)辦人向社保中心申請待遇審核,根據(jù)核定的待遇,社保中心在規(guī)定的時間內(nèi),向工傷職工給付待遇。
  • 陽光美
    我國的社會醫(yī)療保險是國家通過立法,強制性規(guī)定由國家、單位和個人繳納醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金,當(dāng)個人因疾病需要獲得必要的醫(yī)療服務(wù)時,社會醫(yī)療保險機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定提供醫(yī)療費用補償?shù)囊环N社會保險制度。 通過低標(biāo)準(zhǔn)的籌資來保障職工基本醫(yī)療的,主要特點就是廣覆蓋低保障,社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金所能支付的醫(yī)療費用限額大約是當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍,超出部分的是不予報銷的。 但是大額的醫(yī)療費用是客觀存在的,商業(yè)保險就是為了彌補這部分的不足而做的補充。相比于社會醫(yī)療保險,商業(yè)保險有這幾個特質(zhì): 1、參保與否,完全根據(jù)參保人的意愿來決定,而不是按照法律規(guī)定強制執(zhí)行。 2、保險金額由參保人自愿據(jù)情選擇,而不規(guī)定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。 3、保險責(zé)任有明確的限期,保險責(zé)任不是自動產(chǎn)生,而是按合同規(guī)定產(chǎn)生,如果合同約定期已滿,參保人未及時辦理續(xù)保手續(xù),保險責(zé)任宣告止。 4、在一般情況下,參保人可以自動退保,保險機構(gòu)按照規(guī)定退還部分保險費。 5、保險是非福利性的,不具備社會的公平性,體現(xiàn)多投保多受益,少投保少受益,不投保不受益的原則。 兩者不沖突,而是一種相互補充。
  • 耀華學(xué)堂
    到現(xiàn)在為止,還沒有哪款產(chǎn)品能真正替代社保,社保是基礎(chǔ),獲取最基本的保障,商業(yè)保險是社保的補充。打工難免會換地方,換個城市了社保就不管用了,不是不管用了,如果同在一個城市不用擔(dān)心不管用了,但若到另一個城市打工,只要你申請異地轉(zhuǎn)移再交納就行。具體社保轉(zhuǎn)移環(huán)節(jié)如下: 養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移有四個環(huán)節(jié): 1、發(fā)憑證。 當(dāng)你要離開這個城市,可以到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取一張你的參保憑證。憑證主要記錄三項關(guān)鍵的信息:一是你在當(dāng)?shù)貐⒈5钠鹗紩r間;二是你實際繳費的月數(shù);三是你在本地參保期間個人賬戶的全部存儲額是多少。 2、辦手續(xù)。 由本人或者所在單位向新的就業(yè)地社保經(jīng)辦機構(gòu)提出接續(xù)申請,其他事情就由當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)在規(guī)定的時間內(nèi)來辦理就可以了。 3、轉(zhuǎn)移資金。 除了轉(zhuǎn)關(guān)系之外,要把前面講到的個人賬戶全部儲存額的資金,還有單位繳費規(guī)定比例的資金要轉(zhuǎn)移到新的就業(yè)地。這樣整個轉(zhuǎn)移流程就完成了。
  • 大隊長
    給你一個建議,如果你的商業(yè)保險能退保,就退掉吧,保障意義不大,保險公司現(xiàn)在給你計算的退休后的養(yǎng)老金到那時不知道夠買什么的. 社保一定要留著,以后退休后有個保障。
  • 小小李
    一年兩千你還可以購買個大病保險,但是你老公就最多只有七八萬的健康保障了!這樣的話建議購買中國人壽的康寧定期重大疾病保險! 應(yīng)該是大人保費交多點的! 一年兩千,兩個人四千,十五年后取出來,沒有這樣的保險的!保險追求的就是長期的保障!
  • 。。。
    社保和商業(yè)保險如何報銷:分段報銷: 先去社保報銷,社保報銷剩下不報的再到商業(yè)保險公司去報。 一、社會保險是國家強制性要求購買的一種保險,國家發(fā)展社會保險事業(yè),建立社會保險制度,建立社會保險基金,目的使勞動者在年老、患病工傷、失業(yè)、生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。我國《勞動法》《社會保險法》都明文規(guī)定,用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務(wù),明顯具有國家強制性的特點,用人單位不得以任何借口和理由拒絕承擔(dān)該項法定義務(wù)。 二、商業(yè)保險一般是保險公司的一種商業(yè)保險,帶有一定的商業(yè)性質(zhì),商業(yè)保險是對社保的一種補充
  • 小龍
    首先買一份意外險,如果經(jīng)濟條件允許,可再考慮重疾及壽險。 意外險鏈接如下:https://ssl.700du.cn/prod/gscyw3.html?inviter=0000014614
  • 宋麗麗
    您好!屬于。農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的保險,屬于社會保障制度的一部分。同時,農(nóng)村養(yǎng)老保險也屬于社保,能夠給農(nóng)村居民提供養(yǎng)老保障。
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