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分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。
其實(shí)保險(xiǎn)理賠并不是大家想象中那樣難,我們的保險(xiǎn)理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!
這一份保險(xiǎn)理賠指南,就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧:
【保險(xiǎn)理賠】又快又好的正確姿勢(shì)有哪些?不賠就盤TA!weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠有以下幾步簡(jiǎn)單流程:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
保險(xiǎn)理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,重點(diǎn)還得關(guān)注這些:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠的第一個(gè)步驟是報(bào)案,報(bào)案越早越好,注意這點(diǎn),切記不要推延。
以其中一個(gè)重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例:
這樣來看,保險(xiǎn)報(bào)案是有期限的,所以出險(xiǎn)后盡快報(bào)案,對(duì)我們有好處,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)報(bào)案,并不是所有人都可以。
保險(xiǎn)合同規(guī)定的直接主體才有報(bào)案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
現(xiàn)實(shí)中有很大一部分人不知道保險(xiǎn)理賠需要交什么材料,所以保險(xiǎn)理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
通常來說,不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后,他才會(huì)發(fā)送理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
一旦保險(xiǎn)公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,就會(huì)在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,并且符合保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
這幾個(gè)方面都是我們面對(duì)保險(xiǎn)理賠糾紛時(shí)可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的:
《遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知在拒賠案例中,有八成都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知而遭到保險(xiǎn)公司拒賠。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某就向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時(shí)他是進(jìn)行了隱瞞的。保險(xiǎn)公司以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由,解除保險(xiǎn)合同,拒付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以在投保之前,有病史的話一定要如實(shí)告知,投保時(shí)是不能帶有僥幸心理的。
其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的,我覺得我們必須要在誠(chéng)實(shí)的說出一切才可以,
《首先我們?cè)谕侗V耙私庖恍┙】蹈嬷「[門,以便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
保險(xiǎn)合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險(xiǎn)都有的規(guī)定,一般二級(jí)及以上的公立醫(yī)院都可以。
如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要根據(jù)上文提及的,保險(xiǎn)理賠要的東西很混亂,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報(bào)告,還有用藥清單等。
綜上所述,其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。
你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。
以上就是我對(duì) "重疾險(xiǎn)賠償時(shí)的過程是怎么樣"的圖文回答,望采納!

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