提問: 烏拉拉
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答
近段時間以來,在浙江南湖市出現(xiàn)了南太湖健康保,這是首款普惠型商業(yè)醫(yī)療險。
只要是參加了湖州基本醫(yī)保的市民,無論年齡或者身體情況,一年只花100塊就能入手300萬保額的保障!
看起來還是不錯的,就是不知道是不是真的這么好?學(xué)姐這里就幫大家分析一下!
不太懂商業(yè)醫(yī)療險具體是啥的朋友,不妨看看以下的內(nèi)容:
《帶你一文看懂商業(yè)醫(yī)療險!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點?
還是老規(guī)矩,先來看看產(chǎn)品保障圖:
看完保障圖,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)南太湖健康保確實存在不少亮點,下面我就給大家深度分析一下:
1、投保門檻寬松、保費低
假如你是參與湖州基本醫(yī)保的市民,就可以對這款醫(yī)療產(chǎn)品進行投保,沒有規(guī)定年齡、職業(yè)、身體狀況的條件,投保門檻十分的低。
要知道,商業(yè)醫(yī)療險對身體狀況的限制是非常嚴(yán)格的,因而,投保前是會讓我們進行健康告知。
通常來說,以前有過病史的人去投保大部分都會被保險拒絕,但南太湖健康保,它是允許有既往病史的群體來買保險的,這點很贊。
與此同時,每一年保費只需繳納一百元,對資金不足的朋友也很適宜,這么一看,政府給大家的福利真的太贊了!
2、無等待期
保險免責(zé)期簡單的說,就是說保障人在等待期內(nèi)出險時,保險公司是可以不承擔(dān)理賠責(zé)任的。
關(guān)于等待期,學(xué)姐之前寫過一篇詳細的文章,對這個不太懂的伙伴快看看這篇:
《想要不吃虧,等待期內(nèi)出險賠不賠這個問題要清楚!》weixin.qq.275.com
等待期時間長短比較中,等待期為30天的優(yōu)秀醫(yī)療險,都比不上沒有等待期的南太湖健康保。
南太湖健康保沒有等待期則更有利于被保人,因為等待保障的時間縮短了,保障的期限也延長了!
看到這一點大家是不是已經(jīng)急著投南太湖健康保了?淡定一點!南太湖健康??蓻]有那么完美,它還有這些缺點!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報銷比例低
與其他同類型的報銷比例一般為70%普惠型醫(yī)療險報銷比例相比,南太湖健康保的報銷比例確實有點不太行,僅僅只有50%,而且有些更加優(yōu)異的可以有百分百的報銷。
如此一看,這個比例是真的有點低了!
報銷比例越低,保障的力度也就越弱,也就是說被保人得自己承擔(dān)更多的醫(yī)療費用,這保障力度也太垃圾了!
2、免賠額高
想必不少伙伴還不懂什么是免賠額。
簡單的說,就是保險公司免賠的額度。
而不賠的這部分額度所產(chǎn)生的費用就要被保人自己花錢,這個方式保險公司可以起到把握成本、抑制風(fēng)險。
此款南太湖健康保產(chǎn)品的自費藥品費用和高值藥品費用保障的免賠額度都是一萬元。
如果購買藥物的費用超過了保險免賠額的,無法進行報銷,需要扣除才可以,比如被保人需要購買2萬元的自費藥或高值藥,就需要扣除1萬元才能進行報銷,且它的銷賬比例才50%而已!
這么說來,被保人自己要支付1.5萬元,這可沒有多省錢,真的是有點摳門了!
免賠額低不一定就越好,原因是什么呢?接下來這篇文章為你解釋為什么:
《免賠額是什么?免賠額是不是越少越好?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
這一款南太湖健康保所涵蓋的保障僅三項:醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用、自費藥品費用及高值藥品費用。
醫(yī)保外住院沒有被包括在保障之內(nèi),類似ICU重癥監(jiān)護室產(chǎn)生的這種費用就不能被保險報銷。
醫(yī)療險存在一定的局限性,比如ICU病房產(chǎn)生的治療費用就無法報銷,其費用高達幾千甚至上萬,對情況不太好的家庭來說,這筆費用極有可能導(dǎo)致這些家庭因為生病而重返貧困,加重他們的負(fù)擔(dān)。
我們配置醫(yī)療險,為的就是轉(zhuǎn)移疾病帶來的經(jīng)濟風(fēng)險。
過窄的保障范圍,無法有效的覆蓋風(fēng)險,導(dǎo)致購買醫(yī)療險變得沒有必要。
三、學(xué)姐總結(jié)
總的來說,南太湖健康保這款普惠型商業(yè)醫(yī)療險,
因為以下特定的原因而無法投保百萬醫(yī)療險:年齡、既往癥等,對這類人很實用。
便是相比百萬醫(yī)療險,它保障的力度和范圍都沒有優(yōu)勢,學(xué)姐提倡有條件來投保百萬醫(yī)療險的朋友們,還是應(yīng)該優(yōu)先投保百萬醫(yī)療險!
學(xué)姐為朋友們準(zhǔn)備了一份百萬醫(yī)療險排行榜,如果你對此很有興趣的話,可以進來看看:
《十大值得買的百萬醫(yī)療險大盤點!》weixin.qq.275.com
以上就是我對 "南太湖健康保值得買嗎?可靠嗎?"的圖文回答,望采納!
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