學(xué)姐的好朋友前段時(shí)間成為了寶媽?zhuān)∨⒁彩前装着峙挚煽蓯?ài)愛(ài)，但是寶媽卻跟我吐槽道：

”這個(gè)孩子太能花錢(qián)了，還沒(méi)出生，我們就花了好幾萬(wàn)，現(xiàn)在剛生下來(lái)，以后指不定還要花多少錢(qián)呢。“

學(xué)姐有個(gè)疑問(wèn)：”不是都買(mǎi)社保嗎？為什么不去報(bào)銷(xiāo)呢？“

”已經(jīng)去公司問(wèn)了，公司說(shuō)不能給報(bào)銷(xiāo)，因?yàn)椴环弦?guī)定？“

五險(xiǎn)里面是有生育保險(xiǎn)的，平時(shí)我們交的社保就包含生育險(xiǎn)，生孩子的時(shí)候可以用它。

社保是國(guó)家給我們提供的一種公民福利，若是因?yàn)椴幻靼姿挠猛九c作用就不去使用的話(huà)，就像給你幾萬(wàn)塊錢(qián)你不要似的。

為了使更多的男女性朋友都能搞明白生育保險(xiǎn)的用途和作用以及使用方式，所以才寫(xiě)了這篇生育保險(xiǎn)使用指南的文章。

這樣大家對(duì)生育險(xiǎn)就可以全方面的更好了解。

理論篇

生育險(xiǎn)是什么

生育險(xiǎn)，是職工社保中的一項(xiàng)，同時(shí)生育險(xiǎn)又是屬于“五險(xiǎn)一金”其中的一險(xiǎn)，是國(guó)家用于保障我國(guó)公民在生育的情況下，可以在符合法律法規(guī)的條件下獲取國(guó)家給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼和生活幫助。

簡(jiǎn)單說(shuō)，就是在婦女生孩子的時(shí)候。，國(guó)家能夠給產(chǎn)婦報(bào)銷(xiāo)一部分生育時(shí)的花費(fèi)，更能給予產(chǎn)婦相應(yīng)的休假時(shí)間，保護(hù)了廣大女性的生育安全，使她們?cè)谏龝r(shí)不需要擔(dān)心基本生活的問(wèn)題。

它覆蓋了較廣的人群，，男女性職工的未就業(yè)配偶以及自由職業(yè)者等都包含其中，能夠達(dá)到報(bào)銷(xiāo)的條件，就可以了。

此外，生育險(xiǎn)不需要我們個(gè)人繳納，，我們的所在單位每月會(huì)按照我們社保繳費(fèi)基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右為我們繳納生育險(xiǎn)。

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)種類(lèi)與福利

生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)的種類(lèi)有2類(lèi)：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生一個(gè)小孩往往要跑好多次醫(yī)院，生孩子之前要做各項(xiàng)檢查；生育時(shí)手術(shù)、接生又是一筆支出；生育后還要住院、用藥等等。

媽媽遭罪，爸爸花錢(qián)。

而這部分費(fèi)用最終會(huì)因?yàn)樯U(xiǎn)醫(yī)療待遇而被專(zhuān)門(mén)報(bào)銷(xiāo)。其報(bào)銷(xiāo)范圍主要有：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

這里大家需要明白的是，女職工生完孩子出院了 若因?yàn)樯鴮?dǎo)致了疾病，那這個(gè)疾病所需要的費(fèi)用，由生育險(xiǎn)來(lái)?yè)?dān)責(zé)，否則按照規(guī)定的來(lái)辦理。女性職工休滿(mǎn)產(chǎn)假后因病治療，同樣按照按照醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷(xiāo)方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種的報(bào)銷(xiāo)金額是固定的，就是花費(fèi)多少，社保機(jī)構(gòu)都會(huì)按照固定額度給你報(bào)銷(xiāo)，超過(guò)部分自費(fèi)。

具體報(bào)銷(xiāo)金額由于所處的地區(qū)和醫(yī)院不同也會(huì)產(chǎn)生區(qū)別，在這里，學(xué)姐只講大概數(shù)額，具體情況如何，請(qǐng)撥打社保服務(wù)熱線(xiàn)：區(qū)號(hào)+12333。

比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)1200上下，順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)3500上下，剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)4200上下。

一般來(lái)講，只要我們用的都是報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的藥品，我們基本是自費(fèi)不了多少錢(qián)的。

報(bào)銷(xiāo)金額按照比例報(bào)銷(xiāo)是另一種方式，就是說(shuō)，按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，多花銷(xiāo)的將會(huì)得到多的報(bào)銷(xiāo)，少花銷(xiāo)的則會(huì)得到少的報(bào)銷(xiāo)。

就比如廣州，進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)是需要在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行的，同樣也是懷孕后要做的第一件事，辦理懷孕過(guò)程中所有的檢查和手術(shù)都在定點(diǎn)醫(yī)院，生完孩子之后去做結(jié)算的話(huà)，只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就可以了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù)）而休假的期間，國(guó)家給予的一筆用來(lái)代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放，一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人，或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù)）時(shí)法定可以請(qǐng)的假。

產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過(guò)24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個(gè)月以下可休15天；4個(gè)月以上可休42天。

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件，就是生育險(xiǎn)使用條件：

① 累計(jì)繳滿(mǎn)12月或連續(xù)繳滿(mǎn)9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿(mǎn)12個(gè)月，那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報(bào)銷(xiāo)一句話(huà)總結(jié)就是：拿著材料去社保局報(bào)銷(xiāo)。

但是聽(tīng)著很簡(jiǎn)單，每個(gè)地方的報(bào)銷(xiāo)流程都不一樣，這里有很多問(wèn)題需要確認(rèn)，需要什么材料、要怎么走流程、錢(qián)會(huì)打到社?？ㄟ€是銀行卡上......

撥打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線(xiàn)：區(qū)號(hào)+12333進(jìn)行查詢(xún)，就可以清楚了解。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料，如有出入，具體還要看當(dāng)?shù)卣摺?/p>

生育報(bào)銷(xiāo)所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書(shū)和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺(tái)生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報(bào)銷(xiāo)流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點(diǎn)，有的則只需要將資料交個(gè)公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險(xiǎn)斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險(xiǎn)允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個(gè)月。且生育險(xiǎn)不同于養(yǎng)老險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)，它無(wú)法單獨(dú)繳納，要繳只能五險(xiǎn)一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話(huà)，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長(zhǎng)期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話(huà)，那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話(huà)，代價(jià)有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險(xiǎn)嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報(bào)銷(xiāo)就行。

很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育，因?yàn)槟苡懈改概阒?，方便家里人照顧，自己也安心?/p>

但是異地報(bào)銷(xiāo)需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來(lái)回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來(lái)回跑的車(chē)費(fèi)錢(qián)，還不如讓父母坐個(gè)車(chē)來(lái)工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報(bào)銷(xiāo)嗎？

符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷(xiāo)，并且和一胎的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買(mǎi)生育險(xiǎn)干嘛？

男性職工交的生育險(xiǎn)，主要是用來(lái)為沒(méi)有工作的女性配偶生產(chǎn)時(shí)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的。

同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒(méi)有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷(xiāo)？

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險(xiǎn)，那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷(xiāo)的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒(méi)有繳納生育險(xiǎn)，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險(xiǎn)怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問(wèn)題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

作為五險(xiǎn)一金之一的生育險(xiǎn)，它與其他四險(xiǎn)以及一金，一同構(gòu)成了對(duì)我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活保障。

國(guó)家給予公民豐富的福利，不僅十分全面，而且性?xún)r(jià)比來(lái)說(shuō)也會(huì)比較高。

能保證我們?nèi)康娜?ldquo;有病能醫(yī)，有錢(qián)養(yǎng)老，有錢(qián)買(mǎi)房”，既然社保是全民福利，就注定了它的保障程度不會(huì)很高。

平時(shí)的小病小災(zāi)醫(yī)療險(xiǎn)自然是綽綽有余，可如果患上腫瘤一類(lèi)的重疾，醫(yī)療險(xiǎn)就捉襟見(jiàn)肘了；如果因?yàn)楣斐梢馔鈧麣?，喪失了勞?dòng)能力，工傷險(xiǎn)的賠付完全不足以支撐一家的開(kāi)銷(xiāo)。

要想面對(duì)生活的磨難更有底氣，在理想情況下，還是需要社保與商保的組合保險(xiǎn)模式，社保的全面保障要與商保組合才能夠發(fā)揮出它獨(dú)特且更加強(qiáng)力的作用。

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