提問:
相守相望
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答

南太湖健康保是最近以來由浙江南湖市推出的首款普惠型商業(yè)醫(yī)療險。
保險的要求很簡單,只要是參加湖州基本醫(yī)保的市民,不用考慮年齡還有身體情況,一年只花100塊就能入手300萬保額的保障!
看起來還是不錯的,就是不知道是不是真的這么好?學(xué)姐就來深度研究下!
對商業(yè)醫(yī)療險不太明白的小伙伴,可以看下面這篇文章:
《商業(yè)醫(yī)療險是什么?有什么用?一文告訴你答案!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點(diǎn)?
老規(guī)矩,大家先來看看產(chǎn)品保障圖:

從保障圖看,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)這款產(chǎn)品亮點(diǎn)很多下面我就給大家詳細(xì)講解一下吧:
1、投保門檻寬松、保費(fèi)低
如果是參保了湖州基本醫(yī)保的市民,就能夠投這款醫(yī)療險,不存在年齡、職業(yè)、身體狀況等方面的限制,投保門檻很低。
大家得明白,在商業(yè)醫(yī)療險方面,對于大家的身體情況是會被嚴(yán)格限制的,在購買保險前,務(wù)必得健康告知。
有既往病癥的人群普通會被保險公司拒之門外,但南太湖健康保,它是允許有既往病史的群體來買保險的,這點(diǎn)很贊。
而且一年保費(fèi)只要100元,對錢不夠的人來說是很不錯的,這政府賦予的福利就是優(yōu)秀!
2、無等待期
在投保之后的一段時間叫等待期,在這個時間內(nèi)出險時,保險公司是可以不予理賠的。
之前學(xué)姐發(fā)表過一篇文章是有關(guān)等待期的內(nèi)容,想了解的朋友可以再去看一看:
《等待期內(nèi)出險保險公司就不賠了?不懂可是要吃大虧的!》weixin.qq.275.com
目前市面上比較優(yōu)秀的醫(yī)療險在等待期為30天,而南太湖健康保竟然沒有等待期!
這就意味著保障的空窗期縮短了,擴(kuò)寬了保障的期限,對被保人來說無疑是非常有利的!
了解到這個信息,各位是不是十分動心,想要加入南太湖健康保啦?先別急!南太湖健康保你還沒有真的了解,它還存在這些不足!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報銷比例低
南太湖健康保與其他同類型的普惠型醫(yī)療險報銷比例相比低了20%,僅僅只有50%,而其他的則有70%,有少數(shù)更出色的還可以為我們報銷100%。
這么比較后,這報銷比例是真心不高阿!
報銷比例越低,保障的力度也就越弱,所以被保人多承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用就越多,這保障力度確實(shí)不怎么樣呀!
2、免賠額高
應(yīng)該有不少伙伴不知道什么免賠額。
免賠額就是與保險公司所約定的不賠的額度。
因此這部分費(fèi)用就得被保人自掏腰包,這個方式保險公司可以起到把握成本、抑制風(fēng)險。
這款南太湖健康保的自費(fèi)藥品費(fèi)用和高值藥品費(fèi)用的保障的免賠額分別為一萬塊。
自費(fèi)藥或高值藥的購買費(fèi)用免賠額比較低,對于額度以外的費(fèi)用保險公司是不會進(jìn)行理賠的,倘若被保人需要購買2萬元的自費(fèi)藥或高值藥,就需要扣除1萬元才能進(jìn)行報銷,同時,在報銷比例方面,也才50%!
被保人要自掏腰包1.5萬元才能報銷,如此看來,這也算是大數(shù)目,真的是有點(diǎn)摳門了!
難道免賠額就越低越好嗎?并不是。接下來這篇文章為你解釋為什么:
《免賠額是不是越少越好?有什么意義嗎?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
保險公司推出的這款南太湖健康保的保障內(nèi)容僅僅只囊括了醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)藥品費(fèi)用、高值藥品費(fèi)用這三項(xiàng)。
沒有醫(yī)保外住院的這種保障內(nèi)容,要是住進(jìn)了ICU重癥監(jiān)護(hù)室,那么所有的花費(fèi)是得不到報銷的。
醫(yī)療險并沒有覆蓋ICU病房,導(dǎo)致病人在ICU病房需要支付少則幾千,多則上萬的費(fèi)用,對普通家庭而言,因?yàn)樯《ㄔ贗CU的這一筆錢極有可能加重他們的壓力,加劇他們的貧困。
為了降低因病返貧發(fā)生的概率,轉(zhuǎn)移疾病帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險,我們配置了醫(yī)療險。
能保障的東西太少,能夠得到覆蓋的風(fēng)險不多,因此配置醫(yī)療險就沒有意義了。
三、學(xué)姐總結(jié)
總而言之,南太湖健康保是普惠型商業(yè)醫(yī)療險中的一種,
無法投保百萬醫(yī)療險的情況下(年齡、既往癥等問題),很適合這類人添置。
不過百萬醫(yī)療險在保障力度和范圍比它好太多了,學(xué)姐提議要是條件允許的話,朋友們還是應(yīng)當(dāng)盡量先買百萬醫(yī)療險!
為了能讓朋友們更好地了解百萬醫(yī)療險,學(xué)姐為大家整理了一份百萬醫(yī)療險排行榜,感興趣的朋友不妨看看:
《十大值得買的百萬醫(yī)療險大盤點(diǎn)!》weixin.qq.275.com
以上就是我對 "浙江南太湖健康保優(yōu)缺點(diǎn)?值得買嗎?"的圖文回答,望采納!

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