提問:
青簾倦意
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答

最近,浙江湖州市推出了首款普惠型商業(yè)醫(yī)療險——南太湖健康保。
如果是享有湖州基本醫(yī)保的市民,不在乎年齡或者身體情況,300萬保額的保障只要出100塊就能輕松享有!
聽著很讓人心動,事實是怎么樣就不知道了?學(xué)姐今天馬上給大家扒拉一下!
如果你對商業(yè)醫(yī)療險是什么一知半解的話,看完下方的文章你就清楚了:
《一文解答你對商業(yè)醫(yī)療險的疑惑!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點?
首先,我們還是先來看看產(chǎn)品保障圖:

看完保障圖,學(xué)姐認(rèn)為,南太湖健康保的突出點還是不少的下面我就給大家深度分析一下:
1、投保門檻寬松、保費低
如果是參保了湖州基本醫(yī)保的市民,就能夠投這款醫(yī)療險,沒有年齡、職業(yè)、身體狀況的限制,投保門檻低。
大家得明白,在商業(yè)醫(yī)療險方面,對于大家的身體情況是會被嚴(yán)格限制的,在購買保險前,務(wù)必得健康告知。
大部分情形下,關(guān)于得過病的那些人,保險公司是不允許他們來購買保險的,所以南太湖健康保對得病投保人群而言是很合適的。
且一年只需交一百保費,相對預(yù)算不夠的伙伴來講是合適的,不得不講政府給我們的福利就是好!
2、無等待期
保險免責(zé)期簡單的說,就是說保障人在等待期內(nèi)出險時,保險公司是可以不承擔(dān)理賠責(zé)任的。
學(xué)姐曾經(jīng)寫過一篇關(guān)于等待期詳細(xì)的文章,好奇的伙伴來做個全面了解吧:
《保險公司會不會為了不吃虧,在等待期內(nèi)出險不賠?我們一定要提前清楚!》weixin.qq.275.com
等待期時間長短比較中,等待期為30天的優(yōu)秀醫(yī)療險,都比不上沒有等待期的南太湖健康保。
這就意味著保障的空窗期縮短了,擴(kuò)寬了保障的期限,對被保人來說無疑是非常有利的!
沒有等待期這一點是不是讓各位特別激動,想馬上參與投保了?淡定一點!南太湖健康保可沒有那么完美,它還有這些缺點!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報銷比例低
南太湖健康保的報銷比例與其他同類型的普惠型醫(yī)療險報銷比例相比報銷比例低,它的僅為50%,而其他的一般為70%,有一些更好的甚至能給你們百分百報銷。
相比之下,這報銷比例著實有點寒酸!
報銷比例和保障的力度呈正相關(guān),前者要是越低的話后者的力度就會越弱,那么被保人所要自付的醫(yī)療費用就會更多,保障力度也是很遜色了!
2、免賠額高
應(yīng)該有不少伙伴不知道什么免賠額。
簡單的說,就是保險公司免賠的額度。
所以說這部分的所產(chǎn)生的費用就要被保人自己承擔(dān),這個方式保險公司可以起到把握成本、抑制風(fēng)險。
這款南太湖健康保的自費藥品費用和高值藥品費用的保障的免賠額分別為一萬塊。
如果購買藥物的費用超過了保險免賠額的,無法進(jìn)行報銷,需要扣除才可以,比如被保人需要購買2萬元的自費藥或高值藥,就需要扣除1萬元才能進(jìn)行報銷,同時,在報銷比例方面,也才50%!
因此被保人還要自己支付1.5萬元,這確實有些強(qiáng)人所難,怎么可以這么小氣!
也不是說免賠額就越低越好的,為什么呢?想知道的話,就看看這篇文章:
《免賠額到底是什么東西?是不是越低越好?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
該款南太湖健康保產(chǎn)品所提供的保障才三項:醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用、自費藥品費用跟高值藥品費用。
保障當(dāng)中沒有含有醫(yī)保外住院,像在ICU重癥監(jiān)護(hù)視力產(chǎn)生的一切費用,保險公司是不承擔(dān)的。
醫(yī)療險并沒有覆蓋ICU病房,導(dǎo)致病人在ICU病房需要支付少則幾千,多則上萬的費用,對于一般家庭來說,因為生病而花在ICU的這一筆錢極有可能加重他們的壓力,加劇他們的貧困。
由于高昂的醫(yī)療費用,我們配置了醫(yī)療險來降低疾病治療的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。
保障涵蓋的內(nèi)容太少,風(fēng)險得不到足夠的覆蓋,因此購買醫(yī)療險就沒有什么用了。
三、學(xué)姐總結(jié)
從整體的角度來說,南太湖健康保這款產(chǎn)品是普惠型商業(yè)醫(yī)療險,
大家因為年齡、既往癥等問題無法投保百萬醫(yī)療險的話,對這類人非常適用。
不過百萬醫(yī)療險在保障力度和范圍比它好太多了,學(xué)姐覺得要是可以的話,人們還是應(yīng)該首先考慮購買百萬醫(yī)療險!
貼心的學(xué)姐整理了一份百萬醫(yī)療險榜單,大家如果感興趣的話,可以點擊閱讀一下:
《十大值得買的百萬醫(yī)療險大盤點!》weixin.qq.275.com
以上就是我對 "浙江南太湖健康保怎么樣?是否劃算?"的圖文回答,望采納!

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