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商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別

提問(wèn)：夏風(fēng)如歌分類：社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-喬安

商業(yè)保險(xiǎn)涉及的保障范圍和保障領(lǐng)域遠(yuǎn)遠(yuǎn)廣于社會(huì)保險(xiǎn)，所以社會(huì)保險(xiǎn)肯定不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間具體有什么不一樣，你想知道的都在這篇文章之中

《社保好還是商業(yè)保險(xiǎn)好？社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別？》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障，里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例，哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了，第二年也可以繼續(xù)投保，可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說(shuō)有社保就夠了，它的保障還是不太夠的，需要用商保來(lái)補(bǔ)充，具體可以往下看。

社保和商保在醫(yī)療險(xiǎn)上的區(qū)別可以說(shuō)是最典型的了，下面，我們就拿醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行一個(gè)對(duì)比分析，看看為什么商業(yè)保險(xiǎn)不可替代。

1、保障內(nèi)容方面的差異

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)豐富。像掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)，病歷工本費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出和義眼、義肢、助聽(tīng)器等診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的費(fèi)用支出都不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容，而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容則可以覆蓋這些費(fèi)用。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥，抑制癌細(xì)胞的效果非常好，只是價(jià)格也很高。如治療肺癌的可瑞達(dá)，月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。對(duì)于沒(méi)有購(gòu)買商業(yè)醫(yī)保的患者，對(duì)這類藥物也只能是處于可望不可即的狀態(tài)了，因?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)保并不包括這種癌癥特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

具有國(guó)家福利性的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，因?yàn)橐櫦叭珖?guó)參保的公民，所以報(bào)銷的比例并不如商業(yè)保險(xiǎn)高。還有，社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例會(huì)因異地治療，而又更加低一點(diǎn)。萬(wàn)一患上了較為嚴(yán)重的疾病，醫(yī)療費(fèi)用較高，單靠社會(huì)保險(xiǎn)是不夠的。如圖，有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出，社保的報(bào)銷比例不足50%。

想了解更多社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的相似和區(qū)別之處，請(qǐng)看這篇

《為什么買了社保還需要商保？》weixin.qq.275.com

以上就是我對(duì) "商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別"的圖文回答，望采納！

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子非魚(yú)

損失補(bǔ)償原則，保險(xiǎn)的4大原則之一，故此，首先先去社保報(bào)銷，然后開(kāi)具分割單，再前往商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷剩下的部分。理賠資料大體為： 1、保險(xiǎn)單 2、理賠申請(qǐng)書(shū) 3、住院發(fā)票 4、費(fèi)用清單 5、住院病歷復(fù)印件 6、身份證 7、存折復(fù)印件
亮

平民買社保好，老來(lái)有保障，生意人買商業(yè)險(xiǎn)，險(xiǎn)中可求勝，不破產(chǎn)
果果

醫(yī)療類保險(xiǎn)給會(huì)方式是補(bǔ)償型的，前面答的對(duì)，先報(bào)社保的，比如報(bào)了60%，然后剩下的40%，再由商保來(lái)報(bào)銷。比如商?？梢詧?bào)80%，那就是報(bào)40%里的80%。所以說(shuō)報(bào)銷的錢(qián)不會(huì)多的。
單眼皮

（一）不沖突。商業(yè)重疾險(xiǎn)是按照條款約定被保險(xiǎn)人罹患合同約定的重大疾病病種后即可進(jìn)行賠付，而“大病醫(yī)保”是報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，所以不會(huì)產(chǎn)生沖突。（二）“大病醫(yī)保”是根據(jù)參保人住院實(shí)際花費(fèi)的高額費(fèi)用進(jìn)行的二次報(bào)銷，申請(qǐng)賠付時(shí)需提供相關(guān)住院材料及發(fā)票，商業(yè)重疾險(xiǎn)申請(qǐng)理賠時(shí)只需提供被保險(xiǎn)人罹患重大疾病的醫(yī)學(xué)證明材料，而不需要住院相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。
Huangboss

- -!聽(tīng)誰(shuí)說(shuō)的不給報(bào)銷。所有保險(xiǎn)公司都是：投保人具有社會(huì)保險(xiǎn)的，先去社保那里報(bào)銷。投保人在社保報(bào)銷的時(shí)候說(shuō)明還要通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷其他部分（社保有起付線還有許多其他不報(bào)銷的地方。）社保方面的人會(huì)把不報(bào)銷的票據(jù)（社保打的分割單）去商業(yè)保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)就好。包括兩個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)公司都是這樣。我是友邦北京的。
輕云看月

不同的地方是保與報(bào)。共同點(diǎn)就是都會(huì)給錢(qián)
清水舉歌

小諾解答：您好！ 1、兩者屬性不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營(yíng)的一種險(xiǎn)種，是有保險(xiǎn)人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來(lái)實(shí)現(xiàn)的。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家根據(jù)《憲法》規(guī)定，為保護(hù)職工身體健康而設(shè)立的一種社會(huì)保障制度，是國(guó)家或地方政府通過(guò)立法方式強(qiáng)制執(zhí)行的，不取決于個(gè)人意志。 2、保險(xiǎn)對(duì)象和作用不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以自然人為保險(xiǎn)對(duì)象。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)或其委托單位給予基本補(bǔ)償。 3、兩者的權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同。商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額的多少取決于所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的多少，即保險(xiǎn)公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價(jià)交換的對(duì)等關(guān)系。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上，只要?jiǎng)趧?dòng)者繳納少量的保險(xiǎn)費(fèi)，就可以得到較高的保障，也就是勞動(dòng)者領(lǐng)取的保險(xiǎn)給付金與其所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額并不成正比例關(guān)系，即權(quán)利與義務(wù)關(guān)系并不對(duì)等。
zhaopeng

您好！社保是最基礎(chǔ)的保障，而商業(yè)保險(xiǎn)是一種補(bǔ)充，雙重保障，分擔(dān)企業(yè)和員工風(fēng)險(xiǎn)。
X??

甲類藥全報(bào)，乙類藥按90%報(bào)，丙類藥按50%報(bào) 自費(fèi)藥不報(bào)，材料費(fèi)按70% 單項(xiàng)檢查超過(guò)300元的按90%
么

您父母的這個(gè)年紀(jì)首先要考慮的就是社會(huì)基本保險(xiǎn)，社保不但可以保障他們的生活，其中的醫(yī)療保險(xiǎn)也可以在老人身體出狀況時(shí)保障其醫(yī)療費(fèi)用。建議先買社會(huì)保險(xiǎn)，然后在社保的基礎(chǔ)上補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)。至于商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品的選擇，則是跟您父母的實(shí)際保障需要以及自身的年齡，健康狀況等有直接關(guān)系的，意外傷害、醫(yī)療健康的風(fēng)險(xiǎn)是需要優(yōu)先考慮的。意外險(xiǎn)保費(fèi)低廉、人身保障高的特點(diǎn)，65歲以前投保，與年輕人投保的費(fèi)率大多是一樣的，給父母投保首選應(yīng)該是意外傷害保險(xiǎn)及意外醫(yī)療保險(xiǎn)。另外，給父母投保健康類的保險(xiǎn)，應(yīng)盡量避免一次性繳費(fèi)（躉交），選擇分期繳費(fèi)更適合。一方面每次繳費(fèi)的金額較少，不會(huì)給家庭帶來(lái)太大的負(fù)擔(dān)；另一方面，投保額不跟已繳納金額掛鉤，年繳其實(shí)相當(dāng)于分期消費(fèi)，用最少的錢(qián)實(shí)現(xiàn)保障。