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兩全險賠付有什么

提問: 雨淋哀怨 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-芳芳

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

大家認(rèn)為保險理賠很難嗎,其實(shí)并不會,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧!

在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著操作簡單的保險理賠流程,重點(diǎn)還得關(guān)注這些:

保險理賠要點(diǎn)一:報案時間

報案是保險理賠的第一步,重點(diǎn)是趕緊報案,越早越好,切記不要拖延。

拿某一重疾險的條款舉例:

我們可以知道,保險報案有時間的限制,為了避免不必要的麻煩,出險時應(yīng)盡快報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險理賠要點(diǎn)二:報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道

對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四:申請資料

現(xiàn)實(shí)中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,對此學(xué)姐整理了一張?jiān)敿?xì)的表格:

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,取得理賠金的流程時間大概是十天。

一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責(zé)任,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。

如果保險公司需要的資料我們都提交了,而且是保險合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會有問題了。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因?yàn)闆]有如實(shí)告知。

舉一個真實(shí)案例:

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。最終因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù),保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費(fèi)。所以投保前,務(wù)必如實(shí)健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。

我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,我們要知道需要在如實(shí)告知的前提下才可以,

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,因?yàn)檫@是保險合同中不能保障的部分,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。

總結(jié),保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。

你從中學(xué)到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,

以上就是我對 "兩全險賠付有什么"的圖文回答,望采納!

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