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重疾險可賠付的疾病一般有什么重疾

提問: Ai昔年不朽 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-樂敏

大家在買重疾險的時候,是不是會看到保障條款中看到保障某某重大疾???一開始學(xué)姐看到這幾個字也會摸不著,重大疾病到底是什么?重大疾病包含了哪些?

最近有很多朋友也來咨詢學(xué)姐幫忙解答一下,完全沒問題啊,學(xué)姐今天就帶大家來了解一下重大疾病到底有哪些?

學(xué)姐先為大家獻(xiàn)上一篇文章,保證都是干貨哦,趕緊收藏起來吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病的定義其實不難理解,主要就是那些導(dǎo)致患者沒法再正常工作和生活的高治療費(fèi)用且嚴(yán)重病情的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

下面學(xué)姐給大家直觀的感受一下這28種重大疾病都包括哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中占據(jù)95%以上的就是這28種疾病。

這項硬性規(guī)定致使不少重疾險產(chǎn)品都對產(chǎn)品的其他方面做了些手腳,導(dǎo)致我們購買重疾病險的時候,不多加留意的話就中了保險公司的招了。

選購重疾險的時候,一定要仔細(xì)地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們都說重疾險是屬于給付型保險,但并不是一旦確診重大疾病,保險公司當(dāng)即就賠付的。

對于不同的重大疾病,也有不同的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

就像重大疾病這一類別的疾病,要是有其中某些疾病的癥狀出現(xiàn),不管有沒有接受治療,要不要治療,一收到醫(yī)院的申請書就可以馬上申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

重大疾病中有某些特定的疾病,保險公司不能在醫(yī)院確診了以后馬上賠付,要進(jìn)行一定的治療,后續(xù)公司才能進(jìn)行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

針對一些特別的疾病,進(jìn)行理賠的標(biāo)準(zhǔn)要看疾病到達(dá)的狀態(tài)、程度,比如有腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險理賠,內(nèi)容是十分豐富的,在這里我就不一一贅述了,有興趣的話可以看這個:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡單點(diǎn)講,就是重大疾病會被分成幾個組,各個組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

那么重疾險就不值得買,如上述就必須將惡性腫瘤單獨(dú)分為一組,高發(fā)重大疾病分別分組。這才稱得上是值得我們購買的重大疾病險。這樣做也是為了保障其他的重大疾病,只有這樣,重疾險才達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

想要知道除了疾病分組,還有什么要特別注意的嗎?不明白的可以看看學(xué)姐搜集的一些資料,點(diǎn)擊瀏覽一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

”多次賠付“這一詞想必大家也已經(jīng)不陌生了,具體是什么意思呢?

通俗點(diǎn)來說,指的就是第一次患重大疾病拿到保險金后,保單也不會失效。

其實間隔期之后再次生病了,而且是符合條件的,是可以再次獲賠的,不過賠付次數(shù)是有限制的。

大家知道多次賠付為什么要特別注意嗎?這就涉及到上文所說的疾病分組的問題。

有一些重疾險產(chǎn)品,會標(biāo)注自己的保險是多次賠付型的,但是卻沒有詳細(xì)說明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

導(dǎo)致輕癥和重大疾病的保額互占之后合計起來不超過最高限額。這樣一來,你在理賠時,也許就會發(fā)現(xiàn)每一項疾病的保額都不夠,這是偷換概念的宣傳,不是真正的多次賠付!保障也沒有保障到實處。

重大疾病保險如果有多次賠付的保障學(xué)姐還有想要提醒你的一些事,如果你想繼續(xù)學(xué)習(xí)這些知識,那就收藏起來吧:

三、學(xué)姐建議

人們面對重疾也不是無能為力的,這時重疾險就顯得尤為重要,可以為自己和家人提供一份保障。

學(xué)姐準(zhǔn)備的這次科普可以給大家?guī)?,大家能夠都重疾有一個更深的認(rèn)識,對于重疾險有更全面的認(rèn)識,做到在挑選重疾險時仔細(xì)謹(jǐn)慎,買到適合自己的、優(yōu)秀的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的疾病一般有什么重疾"的圖文回答,望采納!

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