“學姐學姐，我在旅游時生病了，這種情況醫(yī)保提供報銷嗎”“學姐學姐，我在老家交了醫(yī)保，可是我選擇在其他地方打拼事業(yè)，這種情況還有醫(yī)保保障嗎”“學姐學姐，有沒有哪種途徑可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系比較復雜難懂，除了報銷額度有起付線，還有報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。長期異地就診、臨時異地轉診或臨時異地就診是異地報銷的核查就診途徑之一。
為了讓小伙伴們都學會使用醫(yī)保，在必要的情況下可以拿去報銷，經過學姐各種研究，發(fā)現(xiàn)了 有很多種報銷的方式報銷的方式和地區(qū)有一定的關系地區(qū)不同報銷方式也就不一樣，我在這里為大家講解一下大部分情況與規(guī)則，以下數(shù)據(jù)均為參考，詳情請咨詢服務熱線：區(qū)號+12333。我們一起來看看下面這篇醫(yī)保使用指南，帶你們了解醫(yī)保正確使用姿勢。小智是個老實人，畢業(yè)以后就一直在老家工作，有一天早上他醒來就感覺自己身體不舒服，沒有力氣而且還咳嗽，他心想：“OMG，我不會得了肺炎吧。”于是沒有一絲猶豫，立馬就去翻出家里的社?？ǎ瑴蕚淝巴t(yī)院……
學姐言：小智生病了只需要直接拿著社?？ㄈメt(yī)院就行，因為他的職工醫(yī)保是當?shù)蒯t(yī)保，所以他是屬于當?shù)鼐驮\的情況。
小智在出行前需要查詢與社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院，他忘了之前綁定的醫(yī)院了。支付寶→城市服務→選定當?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構查到了醫(yī)院的位置，小智趕快拿著口罩和其他東西朝醫(yī)院趕去......學姐表示：多數(shù)地區(qū)，提供報銷的只有定點醫(yī)院，不是定點的醫(yī)院你如果去保報銷的話，報銷會很低，還有可能報銷不了。而且定點的醫(yī)院只能選擇4個定點醫(yī)院，學姐建議不如選擇離家和公司近的吧。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院實用功能強，定點的就不用說了，不是定點都可以報銷。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。
小智需拿醫(yī)?？⊕焯枺K于在等了一會之后見到了醫(yī)生。可能很多人不清楚報銷醫(yī)保的第一步是掛號時就要主動遞交醫(yī)保。醫(yī)生結束診斷后，說道：“你這不是新冠肺炎，純粹就是肥宅快樂水喝太多了導致嗓子疼，再加上平時運動太少才讓你感覺自己渾身乏力。但是你好像有出現(xiàn)三高的跡象，吃點止咳糖漿跟進口的調理藥物，順便測下三高是多少，平時多多運動，注意一下飲食，很快就好了。”醫(yī)生給小智開完藥后，小智直接去了窗口繳費，護士小姐姐在看到醫(yī)生的單據(jù)和小智的醫(yī)?？ê髮λf道：“你這個還要再交100元，你是怎么支付？”小智感到特別訝異，怎么有醫(yī)?？ㄟ€要交錢？？？
窗口小姐姐的給的說法：“是你的[個人賬戶]一共2500元，其中有2000塊是進口藥，而這次實際是花了3000元，由于脫離了報銷范圍內所以不能報銷，只可以使用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；最終你剩五百元，醫(yī)保出400，也就是報銷80％，所以你只需要出100。”小智聽了一愣一愣的，認為言之有理，就沒話應了.....學姐想說：醫(yī)保報銷所報銷的額度與起付線、報銷比例，報銷范圍和報銷限額密切相關，并不是花多少報多少。
起付線：以一個自然年內為例，若看病的花費總額未達到規(guī)定額度時，那么要報銷也報銷不了，最后只會從[個人賬戶]劃走，如果賬戶沒有余額那就要自己出錢了，只有超過規(guī)定額度部分才能按照比例報銷。
報銷比例：超過起付線部分，按照一定比例報銷，一般報銷比例為70%~90%（醫(yī)院等級越高報銷比例越低）?？赏ㄟ^個人賬戶系統(tǒng)劃走，個人報銷的部分入賬戶余額不足，要及時繳費。
報銷額度：以一個自然年內來說，當看病報銷最多額度時，其超出部分由[個人賬戶]劃走，賬戶不足者需自費。報銷范圍：在藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準這三項表格范圍內，可進行報銷。
說起故事里的小智，在藥費、門診費、醫(yī)療費這三項花了3000塊，但進口藥物不算在藥品目錄里，所以無法累計至起付線內，無法報銷，只能經[個人賬戶]劃走。起付線500塊這一硬性要求，直接限制了在報銷范圍之內的止咳糖漿以及測三高的1000塊費用不能被報銷，而是需要從[個人賬戶]劃走。最后的那500塊錢里面的400塊才可以通過醫(yī)保報銷，因為這個時候[個人賬戶]里已經沒有錢了，故而小智要額外拿這100塊錢補上。另外，不同地區(qū)報銷限制都不同，我們可以撥打社保服務熱線詢問當?shù)氐木唧w政策，電話是區(qū)號 + 12333。最終，小智補交了那100塊，領了藥檢查完成后，回到家疲憊不堪，立誓以后都要做運動不會再貪圖安逸了。
醫(yī)生皺眉對小智說:“經過診斷，你這個是懶癌晚期，不是新冠肺炎，就是這個引起了咳嗽跟全身無力，我提議先住院進行物理治療。”小智聽完覺得保命才是最重要的事情，立刻拿著住院通知單和病歷去住院處辦理了手續(xù)和去收費處繳納了住院押金。“要交9萬塊，刷卡還是現(xiàn)金？”窗口小姐姐對小智這樣說到。小智不明白怎么算這筆錢，就立馬問了窗口姐姐這個怎么算的。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元最后小智內心的想法是自己要好好運動，不能好吃懶做，畢竟在醫(yī)院折騰了小半個月，住院真的是神錢俱損。發(fā)現(xiàn)大事不妙，醫(yī)生在初步診斷后顯得愁云慘霧，說道：“你這病別在這浪費時間和機會了，去大醫(yī)院尋求更好的治療，需要辦理臨時異地轉診。”小智怎么也沒想到治療這次的病需要去外地，歸根到底，首要的還是性命，急忙攜著醫(yī)院開的轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，到外地社保部門審批。
學姐說：如果有臨時異地轉診的需要，請先找轉出醫(yī)院辦好轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，在審批同意以后，我們就可以拿著社?？ㄈゾ歪t(yī)。報銷的情景同之前的兩種情況沒什么差別。值得我們關注的是，現(xiàn)在全國只有不到10%的三級醫(yī)院沒有將醫(yī)保垮省異地聯(lián)網結算系統(tǒng)，所以現(xiàn)在我們大多數(shù)地區(qū)都可以看完病就可以直接刷社保報銷了。我們可以了解到的情況是轉診醫(yī)院如果沒有被納入系統(tǒng)是不能報銷的，需要自己先墊付之后回老家報銷。折騰完的小智回到家之后，身心俱疲，暗暗發(fā)誓以后一定要好好運動，不能再像之前一樣只吃不運動了。
小慧是一個在大城市追逐夢想的漫畫家（自由職業(yè)者），因為沒有大城市的戶口，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，然后她轉為長期異地轉診。為了讓自己即使是在大城市里也可以繼續(xù)使用上醫(yī)保，。
實際上，小慧這種情況還是屬于個例的，并不常有，雖然是自由職業(yè)者，但其中大部分還是選擇以自由職業(yè)者的身份參保工作地的職工醫(yī)保。
但是，用個人身份繳納職工醫(yī)保的經濟負擔并不小。每個人的收入水平并不一致，小慧這種情況的也免不了存在一些...學姐在這里友情提示：如已經確定將會長期在異地就診，則需去社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》。去填寫時需要帶好本人身份證、社?？ㄒ约爱惖亻L期居住證，之后只需去到您參保的社保中心進行報備即可。在審批完成以后你的社?？ň涂梢允褂昧恕Ａ硗馓貏e需要注意的則是在醫(yī)院的選擇上。醫(yī)?？ㄖ贿m用于那些在醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網結算系統(tǒng)里登記過的醫(yī)院。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。?醫(yī)?？ǖ漠惖貓箐N在一般只能用于報銷住院費用，僅有部分城市的門診急診可報銷；?能報銷哪些藥品取決于你就診地的醫(yī)保政策，但能報銷多少錢取決于參保地；?通常在醫(yī)保中心辦理過異地就醫(yī)備案之后，參保地當?shù)氐膱箐N資格就會被取消，當然也有可能不會，甚至可能需要取消原參保地持有的備案注銷之后才能用。
小聰喜歡說走就走的旅行，尤其在節(jié)假日，結果在一次旅途中，突然渾身無力，還伴隨著咳嗽，于是趕緊去了就近的醫(yī)院看病。
很多人在這個時候會埋怨算自己倒霉，覺得這個醫(yī)?？隙ㄊ菬o法報銷了。不過嘛，小聰就是小聰，旅游這么多次什么情況沒見過。出院后的小聰不緊不慢的將身份證原件，社保卡原件、醫(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復印件、急癥診斷證明、銀行卡等做好整理，在3個月內拿著去了參保地進行了報銷。小聰說道，“入院后5天內且如果是在異地生病導致因急診而住院的話，是可以撥打‘參保地區(qū)號 + 12333’的，告訴工作人員‘異地就醫(yī)電話’是你要查詢的，完成電話備案，就可以正常報銷了，并不是所有地區(qū)都可以。”學姐言：有關它的規(guī)定每個地方都不相同，先撥打12333在報銷之前，能夠把材料該怎么準備問清楚。作為一名學生，如果你不小心把自己的社?？ㄅ袅耍@個時候你應該上學校去反映，學校會給你做出相應的處理。
那么要是上班族呢？和學生是一樣的，向上級匯報即可進行辦理。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務網點掛失，然后帶著身份證原件和復印件，到社保網點填寫《申請單》，領取《領卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領卡證明》、20元制卡費到社保網點領醫(yī)保卡。學姐言：普通上班族社保卡丟了還得自己去來回跑路補辦，學生和上班族就是不一樣啊，直接找學校或上司辦理:)
斷繳醫(yī)保過后不僅對你后繼續(xù)繳納有影響，還對你后期看病去報銷也有影響。如果在你醫(yī)保斷繳超過3個月后，你需要在重新繳納6個月之后的醫(yī)保才能生效（各地時限有區(qū)別），而且還會影響你的連續(xù)繳費年限，導致報銷限額變低。
大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張，為了引流，大醫(yī)院報銷比例低，基層報銷比例高。醫(yī)院越大它報銷額就越低，因此，如果不是什么大病就不要去大醫(yī)院了。在前面有說，社?？ㄊ菚潭?個定點醫(yī)院的。并不是指定的醫(yī)院看病，報銷的比例對比定點醫(yī)院低，甚至還有可能不報銷，建議盡量去定點醫(yī)院看病。有的不是定點醫(yī)院也能報銷，像A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院。
社?？òt(yī)?？ǎ麄儍蓚€并不是同一個東西。醫(yī)?？ň哂械墓δ?，社?？ㄈ加?。慢慢將醫(yī)?？ǖ墓δ懿⑷肓松绫？ㄖ?，這是國家近幾年來的舉措，所以說我們平時所說的醫(yī)保卡，就是指社?？?。
社?？ǔメt(yī)保卡作用外。提現(xiàn)；體檢打疫苗；充當交通卡；充當身份證；充當借書證都是它所具備的功能，甚至還能購買商業(yè)保險。我們都知道醫(yī)保的作用很大，但是如果不會使用也是白搭的，各地的醫(yī)保政策都不盡相同，學姐只在這里告訴你個通常情況，具體區(qū)別以當?shù)卣邽闇省?/section>
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以上就是我對 "門診醫(yī)?？▓箐N怎么用"的圖文回答，望采納！
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