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北京普惠健康保有哪些亮點

提問: 無聲守候 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質回答

學霸說保險-艾凡

“北京普惠健康保”開始火爆了!

近日,【北京普惠健康?!康男畔⒊涑庠诒本┡笥训呐笥讶杭凹易迦?,不少人都紛紛刷屏“買了”“投了”……

據說這個在北京票圈人氣很高的產品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,5次免費隨訪咨詢或居家護理是參保人出院后享有的服務,它的投保范圍要求是北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員。

得知這個消息,特別多朋友前來問學姐,北京普惠健康保保障究竟如何?值得種草嗎?假如你投保了百萬醫(yī)療險的話,這款產品是否需要進一步投保?

那事不宜遲,學姐這就給大家做個詳細的評估結果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是產品保障圖:

北京普惠健康保

看完圖可以了解到,北京普惠健康保設有醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內外高額特藥責任這三個保障,最高300萬的保障僅需一個人一年交195塊錢!

這個保障力度和保障內容看上去很OK呀,我們具體來看看都有哪些優(yōu)缺點,能不能夠購買!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻真的不高,很親民的,對于被保人的年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要符號北京醫(yī)保在保人員這一個條件均可投保!

按照我們分析,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都不太容易通過,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或年齡已經不小,以及從事高危職業(yè),投保到一款合意的醫(yī)療險產品是一件很不容易的事情。

可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴苛:

第一點,這款北京普惠健康不限年齡投保,這就說明無論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;

另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有限制,意思就是,你是辦公室文員、教師也好,是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;

另外,北京普惠健康在健康告知環(huán)節(jié)也沒有很嚴苛的要求,是可以帶病投保的,比較常見的疾病的人群也是允許參保的,像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等。不僅僅不除外承保,只要達到理賠的標準就可以根據合同得到一定的理賠!

從這方面看,北京普惠健康就相當人性化了,投保的條件也不需要太大的門檻,滿足很多人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

前面講到,此款北京普惠健康保設有醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任還有海內外高額特藥責任這三大保障。

首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內責任包含住院+門診個人自付費用,如果想要報銷,就要超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準,最高能夠得到賠付100萬/年。健康群體理賠比例為80%,特定既往癥人群的償付比例達40%。

此外,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高可償付100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為70%、35%。

再者,海內外高額特效藥責任涵蓋了很多國內的特效藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),對于健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別是60%、30%。其中,涵蓋25種國內惠民常用抗癌和地產藥品,除此還有75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構是可提供的特殊藥品,可以適用于很多重大疾病,比如說肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36!

從這方面看,能滿足大部分人群的醫(yī)療保障要求,保障的范圍極其的大,保障也做的很齊全,并且賠付力度也不低的。

優(yōu)點三:性價比高

大家要知道,市場上有許多醫(yī)療險的保費和年齡、身體狀況存在一定的聯系。

20歲出頭的年輕人購買一份醫(yī)療險,或許上百萬的保額僅僅100塊出頭就能入手。但伴隨著日漸增長的年紀,保費也會有小范圍的上漲??茨切┲欣夏耆巳嘿徺I一份百萬醫(yī)療保險,或許要上千塊,乃至更多。

因此從保費來看,北京普惠健康保的定價統(tǒng)一化,是195元/人/年,就可以得回最高300萬的保障,對很多的中老年群體來說,這個性價比就已經非常高了。

因此,北京普惠健康保的保障內容還是比較全面的,在競爭力方面,市面上其他百萬醫(yī)療險比不上它。但這款產品真的就這么完美嗎?

學姐通過細細觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個完美的產品:

>>>免賠額較高

在一定數額內免除賠償責任的,就叫免賠額。通俗的說,如果一款百萬醫(yī)療險的免賠額為1萬元,在合理醫(yī)療費用中,被保人支出超過一萬元的部分才能夠報銷。

通常來說免賠額不會太高,醫(yī)療費用中能夠報銷的就會多一些,從被保人的角度來看,是更好一些的。如今市面上多數出色的醫(yī)療險產品,在免賠額方面做的比較好,一般醫(yī)療萬元免賠額、重疾醫(yī)療0免賠額。

反觀此款北京普惠健康保:

醫(yī)保內責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么細看下來,此款北京普惠健康保安排的免賠額非常高啊,這無疑是在變相地提高理賠門檻,這么做對被保人來說也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

結合以上分析,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標準也很低、它的優(yōu)勢是病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,只不過還是有免賠額較高等缺點。

假使百萬醫(yī)療險已經購買了,而且醫(yī)療保障也已經很全面的伙伴,先想清楚是不是要需要再補充醫(yī)療保障,不需要醫(yī)療補充的朋友,那就不用再購買北京普惠健康保這個產品了。

那如果是身體處于亞健康狀態(tài),做的職業(yè)比較高危,年齡偏大購買不了百萬醫(yī)療險的人群,很有必要購買這款產品,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!

以上就是我對 "北京普惠健康保有哪些亮點"的圖文回答,望采納!

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