一直以來，大家都覺得“買保險(xiǎn)容易，理賠難”。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒有大家想象中那么難，我們的保險(xiǎn)理賠是怎么走流程的，今天學(xué)姐就帶大家來看看！

開始之前，先送上一份保險(xiǎn)理賠指南作為開胃菜吧：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

保險(xiǎn)理賠有以下幾步簡單流程：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

看似簡單的保險(xiǎn)理賠流程，但是還得多關(guān)注這些重點(diǎn)：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

完成報(bào)案，就完成了保險(xiǎn)理賠流程的第一步，要注意報(bào)案越早越有利這點(diǎn)，切記不要拖延。

通過一個(gè)重疾險(xiǎn)的條文來看看：

保險(xiǎn)要在期限內(nèi)報(bào)案才有效，所以出險(xiǎn)后記得在期限內(nèi)報(bào)案，目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

保險(xiǎn)理賠申請報(bào)案，并不是所有人都可以。

如果不是和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人不能報(bào)案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

一般情況下，保險(xiǎn)理賠可以通過以下渠道申請：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請資料

因?yàn)楸ｋU(xiǎn)理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒有較全面的認(rèn)識，這就導(dǎo)致了保險(xiǎn)理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

保險(xiǎn)理賠的申請資料不是完全一樣的，不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料，下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別：

保險(xiǎn)公司沒有審核好資料是不會(huì)發(fā)送理賠通知的，但收到理賠通知后，大概需要十天就能收到理賠金。

不是所有情況都能理賠，保險(xiǎn)公司審核認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，就會(huì)詳細(xì)說明拒賠事由，并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，加上符合保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定，得到理賠一般來說是沒問題的。

在保險(xiǎn)理賠糾紛出現(xiàn)時(shí)，我們有下面幾個(gè)辦法解決：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

在拒賠案例中，有八成都是因?yàn)楸槐Ｈ藳]有如實(shí)告知而遭到保險(xiǎn)公司拒賠。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年，被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向保險(xiǎn)公司提出理賠申請。經(jīng)調(diào)查，王某隱瞞了病史，他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險(xiǎn)公司以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由，解除保險(xiǎn)合同，拒付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以在投保之前，有病史的話一定要如實(shí)告知，投保時(shí)是不能帶有僥幸心理的。

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，我認(rèn)為我們只有在誠實(shí)說出一切才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險(xiǎn)都有的規(guī)定，大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診，否則保險(xiǎn)公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上一部分說了，要盡量避免保險(xiǎn)理賠 因?yàn)樗苈闊?，在日后我們一定要收好我們的檢查報(bào)告，醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料，這些能成為我們重要的證據(jù)。

小結(jié)，保險(xiǎn)理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我們可以不要過于擔(dān)心，實(shí)在沒什么必要。

這篇短文希望能幫助到你，我們下篇文章再見。

以上就是我對 "醫(yī)療險(xiǎn)理賠是怎樣"的圖文回答，望采納！

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