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重疾險(xiǎn)理賠時的過程有哪些

提問: 來不及說愛你 分類:保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-婕西

一直以來,大家都覺得“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。

大家都說保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險(xiǎn)的理賠流程吧!

開始之前,先送上一份保險(xiǎn)理賠指南作為開胃菜吧:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠流程可以簡單的概況為:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

保險(xiǎn)理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,其實(shí)隱藏著很多需要細(xì)心的點(diǎn):

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時間

報(bào)案是保險(xiǎn)理賠的第一步,要注意報(bào)案越早,好處越多,切記不要推延。

通過一個重疾險(xiǎn)的條文來看看:

保險(xiǎn)報(bào)案時間是有對應(yīng)規(guī)定的,大家在出險(xiǎn)的時候一定要在最快的時間報(bào)案,這是對我們自身獲得保險(xiǎn)理賠的一種保護(hù),

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

保險(xiǎn)理賠申請報(bào)案,并不是所有人都可以。

如果不是和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人不能報(bào)案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

一般情況下,保險(xiǎn)理賠可以通過以下渠道申請:

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請資料

現(xiàn)實(shí)中有很大一部分人不知道保險(xiǎn)理賠需要交什么材料,因此我們會發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

一般來講,根據(jù)險(xiǎn)種的不同,所需要提交的保險(xiǎn)理賠申請資料也有所不同,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:

只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。

只有審核后保險(xiǎn)公司確認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任的才會理賠,反之,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。

其實(shí)只要交完所需要的理賠資料,加上符合保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。

在保險(xiǎn)理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實(shí)告知。

舉一個真實(shí)案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時未將此病史如實(shí)告知。保險(xiǎn)公司因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)的緣故,解除了保險(xiǎn)合同,拒絕支付保險(xiǎn)金,只是將保費(fèi)都全部退還了。所以投保以前,一定要如實(shí)地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>

我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,前提是我們必須要誠實(shí)的說出一切

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

保險(xiǎn)合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們在投保前要仔細(xì)免責(zé)條款,以免后續(xù)出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的,保險(xiǎn)理賠要的東西很混亂,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報(bào)告,還有我們的用藥的單子等。

最后我想說保險(xiǎn)理賠是一件很簡單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "重疾險(xiǎn)理賠時的過程有哪些"的圖文回答,望采納!

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