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有商業(yè)醫(yī)療保險是不是可以不上社保

提問: 慰藉相伴 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-菲菲

商業(yè)保險涉及的保障范圍和保障領域遠遠廣于社會保險,所以社會保險肯定不能替代商業(yè)保險。對于商業(yè)保險和社會保險之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

這兩者在有能力的情況下最好都配備一下,經(jīng)濟能力不足就優(yōu)先社保。以社保中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

社會保險和商業(yè)保險之間的區(qū)別有很多,下面就以醫(yī)療險為例,來簡單說說為什么商業(yè)保險不是社會保險可以替代的。

1、保障內(nèi)容方面的差異

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容更加的充分,承保了許多社會醫(yī)療保險不保的內(nèi)容。如,因各類器官或組織移植的器官源或組織源而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,社會醫(yī)療保險是不能報銷的,而商業(yè)醫(yī)療保險則可以承保因此而支出的醫(yī)療費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥,抑制癌細胞的效果非常好,只是價格也很高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。這么好的救命藥,卻往往不在社保藥物的保障范圍之中,對于許多沒有購買商業(yè)醫(yī)保的癌癥患者,因為費用問題,通常只能舍棄這種靶向藥。

2、報銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報銷比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。如果屬于異地治療的類型,社會醫(yī)保的報銷幅度又會相對再低一些。商業(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保確實有某些重合,但是由于社會醫(yī)保的報銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

社會保險和商業(yè)保險在其他方面也有許多不同之處,想知道的朋友,請繼續(xù)看這篇

以上就是我對 "有商業(yè)醫(yī)療保險是不是可以不上社保"的圖文回答,望采納!

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  • KookXu
    個人醫(yī)療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個人醫(yī)療保險包括社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。商業(yè)醫(yī)療保險是指由保險公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。個人醫(yī)療保險是對社會保險的補充,由于社保有起付限、不報銷自費同時也有除?/p>
  • 劉盼盼
    社保和商保是互補的,如報銷住院醫(yī)療費用可考慮太平洋保險公司心安怡,如疾病保障和養(yǎng)老分紅可考慮金佑人生十老來福
  • 安心
      女人有社保了還需要購買哪些商業(yè)保險,需要根據(jù)自己的個人需求補充商業(yè)保險,可以根據(jù)以下社保內(nèi)容來補充其他的商業(yè)保險。   社保內(nèi)容包括以下幾種: 養(yǎng)老保險:養(yǎng)老保險是勞動者在達到法定退休年齡退休后,從政府和社會得到一定的經(jīng)濟補償物質(zhì)幫助和服務的一項社會保險制度; 醫(yī)療保險:社會保險民營醫(yī)院將納入醫(yī)保范圍,近日,中國醫(yī)療保險研究會副秘書長、國家人力資源和社會保障部社會保障研究所副所長李靜湖表示,對民營醫(yī)療機構(gòu)是一視同仁,按照一定的條件都納入到基本醫(yī)療保險的定點范圍。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,是根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會保險制度; 工傷保險:工傷保險也稱職業(yè)傷害保險。勞動者由于工作原因并在工作過程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后,由國家和社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質(zhì)幫助; 失業(yè)保險:失業(yè)保險是國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度; 生育保險:生育保險是針對生育行為的生理特點,根據(jù)法律規(guī)定生育保險,在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入來源時,由國家或社會提供的物質(zhì)幫助。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療服務兩項內(nèi)容。
  • Win華
    重疾險:男,每年保費4740元,女,每年保費3980元,繳費20年,保障終身,保障利益為: 1、壽險保障:身故責任,10萬保障 2、重大疾病:54種重疾,10萬保障 3、輕度疾?。?5種輕癥,2萬保額(額外賠付,賠付后不影響壽險保障和重大疾病保障) 總之,是目前國內(nèi)市場上重癥加輕癥保險產(chǎn)品中性價比極高的一款產(chǎn)品。
  • 《想著你的好》
    問題在於商業(yè)的醫(yī)療報銷只保到60歲 或是發(fā)生醫(yī)療費用和次數(shù)到達標準,將不在為你續(xù)保,而社會醫(yī)療保險則是到你退休年齡后 會一直有效。。。 人主要生病是年齡高的時候 所以最好參加社會保險,如果手里有富裕錢可以買少量的商業(yè)保險
  • 漂流街
    您好! 根據(jù)您的情況,您沒有社保的基礎保障。那么,從基礎保障的層次來說,建議您最好是先完善社保,有單位的可以參加單位的社保,沒有的單位可以先到本地街道辦事處辦理社區(qū)醫(yī)保。 至于商業(yè)保險,您最好是先給自己選擇合適的商業(yè)保障計劃,您可以選擇一些定期壽險保障 住院醫(yī)療險的組合,全面覆蓋基礎的意外、重疾、醫(yī)療等項目。 至于全面的保費支出,按照雙十的原則來說,建議您將年繳保費總額控制在家庭年收入的10%左右為最佳。
  • 叮叮
    您好!社會保險與商業(yè)保險是相對而言的,而社保往往是國家政府部門推出的,而個人商業(yè)保險是由保險公司推出的,兩者有著本質(zhì)的不同。 個人商業(yè)保險與社會保險相比,有什么更好的服務標準呢與社保相比,個人商業(yè)保險具有保障內(nèi)容靈活多變、保額自由選擇以及保障范圍更為全面等優(yōu)勢,它是在社保的基礎上進行完美補充,所以您在辦理社保的基礎上最好再搭配一份個人商業(yè)保險,以完善自身保障。
  • 非魚
    您好,,,‘’一同保‘’可以
  • 寶玥格格
    商業(yè)保險是完全商業(yè)化的,是由你個人全部承擔的。 社保是福利性的,由企業(yè)和個人兩者共同承擔的。只要你繳納了15年,那是你退休后將終身領取退休金,是終身的保障。 即使是個人繳納費用,其金額和商業(yè)保險比也是很少的,且只要繳納15年,退休后將終身有保障。
  • 喵小胖~
    社保和商業(yè)保險的區(qū)別分為以下18點: 1、保險性質(zhì): 社保是國家或企業(yè)對個人的醫(yī)療和養(yǎng)老的一種福利體現(xiàn),是強制性的,是一種“社會公平、人人公平”的原則。社保是一種低水平的保,而不是包。根據(jù)中國國情,僧多粥少,包是包不起的;  而商保是一種個人行為,是自愿的,是個人按自己的經(jīng)濟能力,在社保的基礎之上自行規(guī)劃或單獨購買,是一種更高層次的生活安排和體現(xiàn)。多規(guī)劃就多有,少規(guī)劃就少有,不規(guī)劃就沒有?!? 2、交費時間: 社保的養(yǎng)老,必須連續(xù)交費15年后,到了法定的退休年齡才可領取?!∩瘫5慕毁M時間靈活,一次躉交、3年,5年,10年,20年……都可以,時間長短自己決定,早買早享受,40歲,50歲或60歲退休養(yǎng)老的安排,自己說了算。 3、交費多少: 社保的交費,只要參與,每個人都基本一樣,由單位交納20%(或12%)左右,個人交8%,月交方式,金額會隨著時間變化而增加; 而商保是個人行為,根據(jù)自己的實際情況,多少自由,多交多得,少交少得。  4、養(yǎng)老和醫(yī)療保障時間: 社保的醫(yī)療和養(yǎng)老功能都是活到多久保到多久,越長壽受益越多;這點來說,社保對于長壽很劃算,對于壽命短的不劃算,因為不能退,家人不能代領?!? 而商保的養(yǎng)老,只有部分產(chǎn)品是保終身的,大多數(shù)只能是定期保到80歲,或是100歲;醫(yī)療險也基本是交一年保一年,是定期保到65歲或80歲。如果附加了豁免,中途“走了”,受益人繼續(xù)可以領取。(香港保險公司,不論是養(yǎng)老還是重疾保障均保到終身或100歲。)  5、意外保障:  社保對于意外的保障只針對工作單位內(nèi),在此之外的上下班途中、家里或旅游途中發(fā)生的意外,都是不能報銷的。而商保意外和意外傷殘保險,一般來說,無論在哪都是可以報銷的。并且,意外保障都是低保費即可獲得高額的保額。   6、疾病保障:  社保涉及的醫(yī)療費用,是拿有關(guān)憑證報銷,下有起付線,上有封頂線,中間除自費藥外,在可報銷范圍內(nèi)再按比例報銷。 而商保的小病住院報銷與社保是互補的,在社保報銷后,合同保障多少就報多少;而重疾報銷是疾病診斷后,憑診斷書提前給付,合同保障多少即全額先行賠付多少。一般重疾的花費都是需要幾萬、幾十萬或幾百萬的很大一筆錢,這樣的提前給付就為病人及早治療和就醫(yī)選擇提供了方便。這也就更突顯出商保的人性化?!? 7、營養(yǎng)補貼費:  商??稍谧≡浩陂g給付50—200元/天來作為營養(yǎng)費的補貼,此補貼同時可作為床位費或自費藥的抵消. 而社保是做不到的。  8、身故保障功能:  社保相對于在交費期間或是還沒領幾次就身故的人是很不劃算的,按個人賬戶價值的部分退還和喪葬費的限額報銷,對家人來說基本上都是沒什么補償?shù)?  而商保的保障型產(chǎn)品,都有很高的壽險保障,24小時或是定期生效后,不論投保時間的長短,哪怕只交費一次,對于被保險人的身故都會給予家人高額的賠償金。讓家人在經(jīng)濟方面得到補償,讓老人能得到贍養(yǎng)、孩子能繼續(xù)正常地上學。而不至于一人出事,全家落敗。這一點對于一個作為家庭經(jīng)濟支柱的年輕人更是尤為重要?!? 這一點上,社保體現(xiàn)的是一種單獨個體生活的維持,商保更多反映的是對個人及家庭的責任和保障。也就是說,社保的好處只在個人,而商保的賠付,更多的是對整個家庭的惠澤,或是挽救?! ? 9、豁免功能:  社保沒有保費豁免功能?!∩瘫S兄卮蠹膊『屯侗H说慕毁M豁免功能, 即在交費期間,若被保險人發(fā)生重疾,保險賠付以后余下的保費可免交了,但其所享受的保單利益不變;或者是父母為孩子投保作的教育金保險,若交費的投保人在交費期間發(fā)生身故或全殘,余下的保費免交,所享受利益不變,這也就是說,父母無論在什么情況下,都能保證孩子一樣地得到很好的教育;  10、變現(xiàn)功能:  社保的交納,中間是不可以取錢出來的,只有在交滿后到固定退休時間才可拿錢出來,且領取的多少也是被動的; 而商保的領取相對方便,可以利用保單貸款的方式或直接領取減低保額的方式,都可作應急資金的變現(xiàn)?!? 11、防通脹功能: 社保的費用,會隨著通脹的變化水漲船高而增加;領取養(yǎng)老金按照退休時候平均工資計算,這是優(yōu)勢?!《瘫5慕毁M是相對固定的,領取提前固定設定好這是缺點,但是補充了長期累積的分紅、理財型保險浮動的利率可以抵御通脹,防止我們的錢隨利率變化而貶值?!? 12、受益對象:  社保的保險是對個人,功能隨個人的去世而消失,家人或后人無法繼承和繼續(xù)受益;而商保的保障是隨被保險人,無論交費時間長短或是被保險人的年齡,其壽險保障是家人可以繼承得到的。 也就是說,社保的交費,有可能會交的比得的多,但商保的交費,無論是活著的領取還是故后的賠付,得到的絕對比交的要多(除非是交費前幾年單方面退保);并且,商保的身故受益人是被保險人自己指定的,也可以不指定而默認為法定的?!? 13、避稅功能:  社保沒有避稅的功能。商保有避稅,安全保險和傳承資產(chǎn)的功能?!】偠灾?,社保是座毛坯房,人要住進去還得裝修、買家具。至于是簡裝、是精裝還是豪裝,全在個人自己來決定——這就是商業(yè)保險。
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