提問:
世味煮成茶
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
在大家的想象中保險理賠很難,其實(shí)并不是這樣的,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!
在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:
《接下來來揭秘【保險理賠】賠的又快又好的正確姿勢,跟著我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程看著好像簡單易懂,但是還得多關(guān)注這些重點(diǎn):
保險理賠要點(diǎn)一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意的一點(diǎn)是,越早報案越有利,一定不要磨蹭。
隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:
如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險理賠要點(diǎn)二:報案人
當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險理賠報案的申請。
保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道
一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點(diǎn)四:申請資料
保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。
在申請過程中,我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,大概需要十天就能收到理賠金。
是否屬于保險責(zé)任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。
如果保險公司需要的資料我們都提交了,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。
解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:
《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知在拒賠案例中,有八成都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知而遭到保險公司拒賠。
舉一個真實(shí)案例:
在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進(jìn)行了隱瞞的。保險公司因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費(fèi)都全部退還了。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我覺得我們必須要在誠實(shí)的說出一切才可以,
《我們要想投保之前了解一些健康告知小知識,方便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
保險合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,一般是二級或以上公立醫(yī)院。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要根據(jù)上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
最后,保險理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。
你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。
以上就是我對 "兩全險賠付時的流程有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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