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商業(yè)保險和社保能不能報銷兩次?

提問: 嶼燦 分類:社保商保

優(yōu)質回答

學霸說保險-薇安

社會保險包括的險種和內容相比起商業(yè)保險,可以說只是冰山一角,所以社會保險不能替代商業(yè)保險,只買社保,保障程度是非常有限的。想更加深入地了解他們二者之間的關系和區(qū)別,就快來看看這篇文章吧

一般是先用社保報銷,報銷后如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險報銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對一些報銷內容會知道的更多一些。

就拿商業(yè)醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險來說,社保就遠遠不能替代商業(yè)醫(yī)保。

1、保障內容不完全重合

社會醫(yī)保的保障內容與商業(yè)醫(yī)保的保障內容相比,可以說小巫見大巫。對于服務項目類費用,如掛號費、院外會診費;診療設備及醫(yī)用材料類費用,如安裝義眼、義肢;還有一些治療項目類,如除腎臟、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或組織移植的醫(yī)療費用,社會醫(yī)保都不保,但是都屬于商業(yè)醫(yī)療保險的保障內容。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。譬如,很多治療癌癥比較好但費用比較高的藥物,如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。然而,這類進口特效藥卻通常不屬于社保范圍內,對于沒有配置商業(yè)醫(yī)保作為補充的癌癥患者,此時只能選擇服用傳統(tǒng)抗癌藥了。

2、報銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報銷比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。如果不在購買醫(yī)保的地方接受治療,那么報銷的比例又會再低一些,這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同,商業(yè)醫(yī)保的報銷比例就不會因此而降低。沒有商業(yè)醫(yī)保,只有社會醫(yī)保,是不足以抵擋風險的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

想再進一步了解商業(yè)保險和社會保險,那就看看這篇文章吧

以上就是我對 "商業(yè)保險和社保能不能報銷兩次?"的圖文回答,望采納!

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  • 長國
    沒有的事。參加社會保險的人,僅以養(yǎng)老保險為例,全國就近10億人,參加商業(yè)保險能有多少?
  • Daisy_(葉麗榕本人)
    我們要知道新農合很便宜,可以報銷部分看病費用,一定要有。但它有局限性,比如醫(yī)保外用藥不能報銷,更別說進口藥,自費部分很多,還有年度報銷上限。所以,我們要給父母補充保險,醫(yī)療險加意外險, 最低每年1000元,父母就有了幾百萬保障。
  • 胡航
    不需要,但是商業(yè)保險是社保的一個補充,如果有足夠的經濟條件可以進行購買。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險,住院一般可報70%。而且這70%的醫(yī)療費,限于扣除起付線標準后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項目內。許多檢查費、專家診療、高新尖診療技術,社保都是不報的。這就需配合必要的商業(yè)保險了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險是確診后就可以給錢,可以彌補很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險可以選擇購買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補償醫(yī)藥費,而沒有住院期間的收入損失補償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補貼。 總之,建議在有了社保后,再購買適合自己的壽險,加上意外險、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險,就是非常的完善的保障了。
  • 啊蓮
    不需要,但是商業(yè)保險是社保的一個補充,如果有足夠的經濟條件可以進行購買。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險,住院一般可報70%。而且這70%的醫(yī)療費,限于扣除起付線標準后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項目內。許多檢查費、專家診療、高新尖診療技術,社保都是不報的。這就需配合必要的商業(yè)保險了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險是確診后就可以給錢,可以彌補很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險可以選擇購買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補償醫(yī)藥費,而沒有住院期間的收入損失補償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補貼。 總之,建議在有了社保后,再購買適合自己的壽險,加上意外險、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險,就是非常的完善的保障了。
  • 小甜薯
    一、兩者的概念社會保險,是國家通過立法強制的,由勞動者、企業(yè)雇主以及國家三方共同籌資,用以幫助社會成員在遇到年老、工傷、疾病、生育、殘疾、失業(yè)、死亡等風險發(fā)生時,為防止勞動者收入中斷、減少和喪失,以便使他們得以維持基本生活而實施的各種政策或制度的綜合保障手段。 商業(yè)保險,是指以投保人自愿參保為前提,由保險公司(人)利用大數(shù)法則的原理通過收取保險費而建立風險基金,當雙方約定的保險責任發(fā)生時,保險人就保險責任范圍內的損失或給付金額進行賠償或給付的一種風險專家機制。 二、兩者的不同點(重點部分) 、性質不同。社會保險是一種政府行為,具有強制性,福利性,非營利性;商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,具有自愿性,商品性,逐利性。 、目的不同。社會保險,目的是為了解除勞動者的后顧之憂,平衡勞動關系,增進勞動者的福利,激勵勞動者工作積極性,促進社會和諧;商業(yè)保險,目的是為了賺取利潤,實現(xiàn)利潤最大化。 、對象不同。社會保險的對象,是勞動者。歲以下的未成年人,歲以上老年人,一般不作為參保對象,但也有例外,例如新農保。商業(yè)保險的對象,原則上來說,是任何人,但是,有條件,這個條件就是符合保險公司的規(guī)定,也即是是健康標的,不健康標的,通過附加條件也可以作為被保險人。 、主體不同。社會保險的實施主體,是國家或者公營機構,例如智利,實施主體比較單一,相對缺乏競爭機制。商業(yè)保險,各個保險公司。有國內的,有國外的,
  • 婧寶媽
      女性商業(yè)保險不同的年齡段需求不同,挑選保險產品就需要按需出發(fā)。女性購買保險按年齡段選擇,目前女性購買的保險險種多遵循意外險、健康險、養(yǎng)老險的先后次序。   1、20-30歲的女性   20-30歲的女性,單身情況不在少數(shù),那么對這類單身女性來說,應該多以保障自己為主,建議選擇保費較低的純保障型壽險附加住院醫(yī)療、重大疾病保險以及一年期的意外傷害保險。   2、30歲以后的女性   30歲以后的女性大多已步入婚姻期,建議從健康醫(yī)療、子女教育、退休養(yǎng)老三方面來安排保險組合,尤其在懷孕前可投保女性健康險,保障生育期間的風險。   3、50歲之后的女性   50歲以后的女性進入退休期,確保無后顧之憂的晚年生活是此時期的重點,應考慮購買年金保險、養(yǎng)老險等。   參考鏈接:http://tieba.baidu.com/p/4492601101
  • Cindy
      社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經濟制度。而商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經營。商業(yè)保險與社會保險形成互補的關系,在做好社會保險的基礎上添加商業(yè)保險,有很好的補充作用。   社會保險和商業(yè)人身保險之間的區(qū)別也很明顯的,主要表現(xiàn)為以下幾點:   第一,屬性不同。社會保險是國家的一種社會保障制度,是國家對勞動者承擔的一種社會責任,主要是以保障社會安全為目的,具有物質幫助性和非營利性質;而人身保險是經濟活動的一個方面,他由專門的經濟實體即保險公司進行經營,具有以營利為目的的性質。   第二,對象不同。社會保險的對象是有職工身份的勞動者;而人身保險的對象是一切自由投保的公民。   第三,費用負擔不同。社會保險費由勞動者個人、用人單位和國家共同分擔,社會保險繳費率由法律規(guī)定;人身保險費用由投保人承擔,不同的項目有不同的繳費率,當事人可以自由選擇。   第四,實施原則不同。社會保險的權利與義務關系建立在勞動法律關系之上,只要履行了勞動義務,就能享受社會保險待遇,國家對社會保險采取強制性原則;而人身保險,則是建立在商業(yè)契約關系之上,以“多投多保、少投少保、不投不保”的等價交換和自愿性為原則。   第五,保險關系確立的依據(jù)不同。社會保險關系的確立以法律規(guī)定為依據(jù),雙方當事人不能零星約定;而人身保險關系通過保險合同確立,當事人之間可以約定。   第六,保障水平不同。社會保險依據(jù)物質幫助和保障基本生活原則確定保障水平,不同時期、不同項目的保障水平是法定的;二人身保險根據(jù)經濟補償原則和當事人的投保情況確定保障水平,以合同約定保障水平,差別較大。
  • 花舍
      勞動者有了五險一金,勞動者想獲得更多更全面的保障,有經濟條件的,可以購買商業(yè)保險作為補充。   社保是國家福利性質的;商業(yè)保險是私人性質的。   社會統(tǒng)籌保險是一種國家行為,也可以說是國家的一種福利待遇,商業(yè)保險是壽險公司的商業(yè)性行為,是以個人自愿為前提,在養(yǎng)老、醫(yī)療、等方面起補充作用的。   社保和商業(yè)保險的區(qū)別如下:   社會統(tǒng)籌保險,不管是養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷還是其他方面根據(jù)各地的經濟狀況,每年會出臺不同的交納比例,這個是由當?shù)厣绫V行娜ブ贫ǎ菄覐娭菩缘?,通常是由個人繳納一部分,所在單位負擔一部分,每年的調整期大概在12月份左右;   商業(yè)保險不僅有社保項目的補充,而且在理財方面也有著相當大的作用,繳納的數(shù)額通常根據(jù)客戶所選擇的險種和保額的不同而不同,作用是大多是為理財、保障家庭經濟或為社保補充不足,而客戶獲得的理賠或收益是由商業(yè)保險公司決定,通常會依據(jù)各公司的利率或條款不同而不同,大致守則由直屬國務院的保監(jiān)會制定,細則則是由各家保險公司制定。   社保屬于保而不包,即保障勞動者的最低生活標準,商業(yè)保險:對社保的補充,在社保的基礎上保障勞動者的生命價值。
  • 淡水魚干
    不應響,你知道商保與社保的區(qū)別嗎?商保永遠是自己的,而社保是社會公平制的,社保是按所有人的平均年齡計算出來的養(yǎng)老金發(fā)放數(shù)值,如果這個人生存不到平均年齡,他之前交的社保費就給的生存超過平均年齡的人了,而自家人得不到,這份養(yǎng)老金養(yǎng)了人家了。有什么問題太平洋竭誠為你服務。
  • 之交半
    您好,社會醫(yī)療保險可以報銷門診和住院的費用,但不是全額報銷,根據(jù)不同的情況報銷比例會有不同。商業(yè)醫(yī)療保險主要是正對住院報銷的。如果有社保,那么社保報銷剩下的,可以通過商業(yè)醫(yī)療保險報銷。 投保醫(yī)療保險把握兩條原則:一、年輕人以保障為主,二、中年以重大疾病保障為主,以家庭經濟狀況決定選擇多少。了解相關產品可訪問>>醫(yī)療保險
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