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重慶職工醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 在不在一起 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-江珊

“學(xué)姐,這四種保險(xiǎn):社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么差別???”

“學(xué)姐,你覺得我是買醫(yī)保好呢還是買新農(nóng)合好呢?”

“為什么買個醫(yī)保還會分這么多種類型呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容只是一眼望去比較多罷了,只要你真的理解了,那你不僅會知道哪款比較適合自己,還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

OK,廢話不多說,學(xué)姐一圖以蔽之:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是覺得很復(fù)雜,沒事,下面學(xué)姐為你細(xì)細(xì)解說。

只要你閱讀了學(xué)姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)可統(tǒng)一泛指我們在職員工口中的“社保”,指職工社保,也就是指“五險(xiǎn)”。

它們與住房公積金合稱為“五險(xiǎn)一金”,值得注意的是,“一金”其實(shí)不屬于社保。

對于社保而言,我們常常把它叫做“五險(xiǎn)一金”,用來總指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇。

居民社保常常出現(xiàn)的農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中 ,就是他們常常提起的"社保 "。它不擔(dān)包含了居民養(yǎng)老保險(xiǎn),而且還包含了居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

另外,根據(jù)居民戶口不同,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國家給予我們公民的福利保障,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等方面都會有區(qū)別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個對象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

有一點(diǎn)需要注意的是,在國家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當(dāng)今24個省市找不到新農(nóng)合的蹤跡了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,有更大的報(bào)銷范圍,有更高的報(bào)銷比例,同時有更多的報(bào)銷額度。免賠額度越高意味著繳費(fèi)金額也更高。

一分錢一分貨嘛,給的錢多自然保障就多了:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個方面要重點(diǎn)考慮:

是否有購買資格
若你是作為一名當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就能用城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合進(jìn)行購買,或者作為自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)療保險(xiǎn),還能通過社保代繳機(jī)構(gòu)直接對五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么參保五險(xiǎn)一金的話就只能以在職員工的身份進(jìn)行,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機(jī)構(gòu)來進(jìn)行五險(xiǎn)一金的參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是“個人+公司”的這兩個部分的費(fèi)用都需要我們個人來承擔(dān)。

職工醫(yī)保想要參保,一個月需要繳納的費(fèi)用大概在四五百。

假如你的五險(xiǎn)一金已交齊,但是就按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格,這個對比確實(shí)差距還是比較明顯的。

另一角度看,因?yàn)樵诼毬毠ひ彩切枰袚?dān)個人部分的費(fèi)用的,在繳納職工社保的期間,五險(xiǎn)一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費(fèi)用。比起居民購買職工社保來合算的多。

具體收益
免賠額、保額方面,職工社保的報(bào)銷比例都比較大,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費(fèi)了有四五千的時候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會超過于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保無論是免賠額、保額、還是報(bào)銷比例都比較低,如果我們治病的花費(fèi)沒有超過四五千,在這個時候,居民醫(yī)保的報(bào)銷額度比職工醫(yī)保多。

欲先取之必先予之,對于醫(yī)保來說也是這樣,報(bào)銷額度越高,需要繳納的保費(fèi)也會越高,

如果你正在工作的話,毫無疑問你應(yīng)該選擇職工社保。

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

假如是自由職業(yè)者,學(xué)姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力來購買醫(yī)保。當(dāng)然,還需要考慮是否具有購買資格。

雖然上面介紹了很多,但是這些都不能作為評判的依據(jù),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩者沒有誰比較好,只有誰比較適合。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個社會福利是由國家提供的,受眾群體是我們公民,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保的優(yōu)點(diǎn),可有著商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)沒有的呢:

小伙伴們這個月交了醫(yī)療保險(xiǎn),下個月需要就可以用起來;

生病之后還能夠進(jìn)行投保;

續(xù)保是一個沒有條件限制的操作;

續(xù)保滿15或25年就會有保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報(bào)銷在起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說:
假設(shè)你住院了花了很多錢不能報(bào)銷,在報(bào)銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報(bào)銷(不同地區(qū)報(bào)銷比例不同);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi)才被允許報(bào)銷,如果超出這些范圍需要自理費(fèi)用。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,必須用幾千上萬一瓶的藥治病,這時醫(yī)保的作用就顯得微不足道了。

而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)雖然沒有社會醫(yī)療險(xiǎn)那么多的優(yōu)點(diǎn),買了之后過了等待期才生效;投保時需身體健康;續(xù)保條件審查嚴(yán)苛;金額高昂的終生參保費(fèi)。
不過商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保障額度相較于社會醫(yī)療險(xiǎn)來說更高,疾病保障實(shí)現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上沒有任何限制,并且進(jìn)入正常社保報(bào)銷后,余下的部分可全報(bào)。
剛巧與社會醫(yī)保形成互補(bǔ),滿足了“大病無力、無能”的缺失,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會醫(yī)保護(hù)小病。

故學(xué)姐覺得,醫(yī)保雖保障全面且性價(jià)比高,但只能給予我們最基本的保障,給予生活基本保證。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的特有功能連合在一起,構(gòu)成以社保為核心商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充的雙重保障才可以。

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以上就是我對 "重慶職工醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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