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少兒險賠償時的過程是怎么樣的

提問: 伴你扮你 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-蒂奇

大家都認為“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學姐來揭秘一下!

在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著好像不太復雜的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意報案越早越有利這點,一定不要拖。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

保險報案時間是有對應規(guī)定的,為了避免不必要的麻煩,出險時應盡快報案,保證后續(xù)保險理賠順利進行。

保險理賠要點二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,理賠金一般會在十天內到賬。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任,就會在3天內發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,又在保險合同的理賠范圍內,一般都能獲得賠償。

解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

從相關資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。調查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。最終因投保人沒有履行如實告知義務,保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。

帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不能保障的部分是免責條款,我們要細細閱讀,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權拒賠的。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要仔細閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,我們要保管好相關的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。

總結,保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔心,實在沒什么必要。

你覺得你從中學到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。

以上就是我對 "少兒險賠償時的過程是怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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