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兩全險理賠時的流程是怎么樣的

提問: 酒肆茶樓 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-喬安

大家都認為“買保險容易,理賠難”。

大家都說保險理賠很難,其實并不是,下面讓學姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看似簡單的保險理賠流程,其實隱藏著很多需要細心的點:

保險理賠要點一:報案時間

完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,報案越早越好,注意這點,一定不要磨蹭。

拿某一重疾險的條款舉例:

如果我們要進行保險報案,必須要在期限內(nèi),所以出險時最好盡快報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

很多人關(guān)于保險理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險理賠申請資料,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。

一般情況,只要是提交齊全理賠資料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

其實,帶病投保有一些快捷的辦法,我認為我們只有在誠實說出一切才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在保險合同中注意免責條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

最后,保險理賠不要把他想象的很復雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔憂,沒想象的那么難。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "兩全險理賠時的流程是怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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