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普惠健康保包含哪幾種項目

提問: 誰與說從頭 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-麗莎

“北京普惠健康保”在市場上出名了!

近日,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“買了”“投了”是目前最多人的想法……

這款產(chǎn)品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理等增值服務,在北京市基本醫(yī)療保險在保的狀態(tài)下的人都可以選擇。

這個消息一傳開,超級多小伙伴找學姐,北京普惠健康保保障靠譜嗎?到底值不值得花錢?百萬醫(yī)療險,你已經(jīng)投保了,我們還需不需要這款產(chǎn)品?

那事不宜遲,學姐趕緊給大伙做個仔細的測試評價!

一、北京普惠健康保保障如何?

老規(guī)矩,先上產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

通過此圖可以看出,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任以及海內(nèi)外高額特藥責任三大保障,一個人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去真的可以啊,咱們一起認識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧,適不適合消費者進行投保!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻方面是非常低的,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

眾所周知的是,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知設(shè)置的都比較困難,假使身體開始出現(xiàn)亞健康狀態(tài),或是有既往病史、或是年齡稍大,或是從事高危職業(yè),很難投保到一款稱心如意的醫(yī)療險產(chǎn)品。

此外,這一款北京普惠健康的投保要求相對較低:

第一點,這款北京普惠健康不限年齡投保,這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

其次,北京普惠健康不限職業(yè),意思就是,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很簡單,帶病投保也是被允許的,像那些自身患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也能夠參保。不單不除外承保,只要達到理賠條件就可按照合同要求得要一定的理賠!

從這方面看,北京普惠健康就非常的親民了,投保的條件也不需要太大的門檻,滿足大眾的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

前面說到,北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任及海內(nèi)外高額特藥責任三種保障。

普惠健康醫(yī)保涵蓋的內(nèi)責任目錄里邊包括住院和門診個人自付費用,如果想要報銷,就要超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準,最多能夠賠100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群的償付比例達40%。

同時,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最多將賠付100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例依次為70%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責任包含了治療一些高發(fā)重大疾病的特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),關(guān)于健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中包括了25種國內(nèi)惠民常用抗癌以和地產(chǎn)藥品,那么還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,較為廣泛地適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從這方面看,就有十足的把握滿足很多人醫(yī)療保障標準了,保障做得既廣泛,又齊全,賠付力度也比較高。

優(yōu)點三:性價比高

要了解,市面上不少醫(yī)療險保費的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來決定的。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險,上百萬的保額可能僅需100塊左右就能買到。不過隨著持續(xù)的年齡,保費也會有小范圍的上漲。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險,是有上千塊的可能性,甚而更多。

因此從保費的方面進行全面分析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價為195元/人/年,就能夠贏得最高300萬的保障,對處于中老年這個群體的人,性價比非常的不錯。

因此,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是比較全面的,在競爭力方面,市面上其他百萬醫(yī)療險比不上它。但這個產(chǎn)品難道全都是優(yōu)點嗎?

北京普惠健康保也有它的弊端,這是學姐通過深入研究條款后發(fā)現(xiàn)的:

>>>免賠額較高

在特定范圍內(nèi)不用賠償?shù)念~度做免賠額。簡要的介紹,如果一款百萬醫(yī)療險的免賠額為1萬元,只有當被保人的醫(yī)療費大于一萬元,并且是合理的醫(yī)療費用,才會對超出的部分進行賠付。

所以在一般情況下,免賠額較低,可以對更大范圍的醫(yī)療費用進行報銷,這樣會對被保人比較好?,F(xiàn)在市面上做的比較好的醫(yī)療險產(chǎn)品,在免賠額方面做的比較好,常見的醫(yī)療都是設(shè)置的10000元免賠額、重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

我們再轉(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么觀察的話,此款北京普惠健康保安排的免賠額非常高啊,這樣肯定就是在提高他們理賠的門檻呀,對被保人來說就不是特別友好了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的來說,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標準也很低、有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等好處,然而依舊有免賠額較高等漏洞。

如果是已經(jīng)配置了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障比較充足全面的朋友,先考慮有沒有補充醫(yī)療的必要,如果是不需要的,這時再投保北京普惠健康保這個產(chǎn)品就很多余了。

不過如果你的身體是亞健康狀態(tài),職業(yè)高危,中高年不能購買百萬醫(yī)療險的人群,是可以考慮購買這款產(chǎn)品的,這樣也使自己獲得了更加全面的醫(yī)療保障了!

以上就是我對 "普惠健康保包含哪幾種項目"的圖文回答,望采納!

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