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少兒險賠付中間流程有哪些

提問: 學會快樂 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

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“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。

大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!

開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

表面上看著簡單的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠流程的第一步是報案,報案越早越好,注意這點,切記不要推延。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,所以出險時最好盡快報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,

保險理賠要點二:報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,取得理賠金的流程時間大概是十天。

不是所有情況都能理賠,保險公司審核認為不屬于保險責任的,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,而且是保險合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會有問題了。

如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。因為投保人沒有履行如實告知義務,保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不保障的部分是免責條款,我們在投保前要仔細免責條款,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關資料

上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,所以一定要妥善保管好相關的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔憂。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "少兒險賠付中間流程有哪些"的圖文回答,望采納!

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