兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

用一種簡單的方式來說。若想報銷治療時的費用，醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ū仨氃谥付ǖ尼t(yī)院和藥店使用。

如果不到“兩定點”進行就醫(yī)或買藥的話，也許會不能報銷，也許就只能報銷很少的錢。

我們在激活社保卡或者是醫(yī)?？ǖ臅r候，可以對定點醫(yī)院和定點藥店進行綁定，不同地區(qū)能夠綁定的定點醫(yī)院以及定點藥店數(shù)量是不同的，一般為2~4個。

還有一種情況是申請長期異地就診，定點醫(yī)院與定點藥店重新綁定這項操作是一定要完成的。

選定之后，要根據(jù)我們選定的“兩定點”進行就醫(yī)，并且可以隨意選擇是在定點醫(yī)療機構(gòu)購買或持處方在若干定點藥店進行藥物購買。

值得我們花精力關(guān)注的是，在急診和急救范圍外，在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)參保人員進行就醫(yī)所發(fā)生的費用，醫(yī)療保險基金是不會支付的。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設(shè)備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，就是指由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務(wù)設(shè)施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于在這里這方面我們的支出費用，例如日常生活用品、院內(nèi)運輸服務(wù)器和水電等，醫(yī)保不另行報銷，醫(yī)院也不會向我們收費。

值得我們注意的是，基本醫(yī)療保險基金是不對這些生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施提供支付功能的：

在平時生活中，只要知道個人賬戶在社保卡或醫(yī)?？ㄉ?ldquo;還有多少余額，這些余額能做什么”就夠了。

以前學姐也有提到過這樣的內(nèi)容，醫(yī)療保險繳納的時候，個人需要繳納部分為工資的2%，公司繳納部分同比個人多出6%也就是交工資的8%（不同地區(qū)比例略有差異），這筆醫(yī)保費會分別去兩個地方：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，在醫(yī)院的門診和藥房看病拿藥是可以直接用醫(yī)?？ǜ犊畹?；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，目的就是使我們在住院醫(yī)病時可以得到報銷來減少費用壓力。

可這是較為含糊的說法，都是這樣的，這個比個人賬戶比統(tǒng)籌賬戶的組成要容易一些，支付局限性比較小。

我們的個人賬戶由三部分組成：