一直以來，大家都覺得“買保險容易，理賠難”。

大家都說保險理賠很難，其實并不是，那么我們的保險理賠流程是怎么樣的，下面請學姐來揭秘一下！

開始之前，先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠的大致流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看著好像不太復雜的保險理賠流程，實際上需要重視以下這些方面：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步，要注意的一點是，越早報案越有利，千萬不要拖拉。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例：

保險報案時間是有對應規(guī)定的，所以出險后盡快報案，對我們有好處，只有這樣做我們后面的理賠才有保障，

保險理賠要點二：報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒有較全面的認識，因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。

通常來說，不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料，為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的，但收到理賠通知后，然后十天左右我們就能收到理賠金了。

如果保險公司不認為這是保險責任的，會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由，通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。

通常情況下，提供了理賠需要的全部材料，并且符合保險合同規(guī)定范圍，都是可以正常理賠的。

解決保險理賠糾紛，捍衛(wèi)自身利益，我們一般會用到這些辦法：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%保險公司的拒賠案例，都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年，被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）的理賠申請。調(diào)查表明，王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的，這在投保時他是進行了隱瞞的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務的緣故，解除了保險合同，拒絕支付保險金，只是將保費都全部退還了。在投保前，要如實告知健康狀況，不能懷有僥幸心理去帶病投保。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的，但是前提我們要如實告知:

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不保障的部分是免責條款，我們在投保前要仔細免責條款，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診，一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診，否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要根據(jù)上文提及的，保險理賠要的東西很混亂，我們要保管好相關的資料，如看病的單據(jù)，我們平時的檢查報告，還有我們的用藥的單子等。

總結(jié)，保險理賠比我們想象的要簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們覺得大家不要擔憂。

這篇短文希望能幫助到你，我們下篇文章再見。

以上就是我對 "壽險理賠中間流程有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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