兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設(shè)施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

簡單的來講,在治病時自己所花的費用想要得到醫(yī)保的報銷，那么必須選擇定點醫(yī)院和藥店進行刷卡才行。

不按照社?？ㄒ?guī)定的定點醫(yī)院進行就診，或者隨便去一些非定點藥店買藥品，也許會不能報銷，也許就只能報銷很少的錢。

對定點醫(yī)院和定點藥店想要進行綁定的話，要在激活社?？ê歪t(yī)?？〞r進行，各地的情況是不一樣的，所以可以用來綁定的定點醫(yī)院以定點藥店的數(shù)量也不會一樣，2~4個是通常的數(shù)目。

此外，申請長期異地就診的辦法是，定點醫(yī)院與定點藥店都需要重新綁定。

選定之后，這“兩定點”就作為了我們選定就醫(yī)的地點，并且不論是在定點醫(yī)療機構(gòu)購買藥品還是持處方在若干定點藥店都可以購買藥物啦。

值得注意的是，要是參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，但是不屬于急診和急救這一類型的救治所發(fā)生的費用，醫(yī)療保險基金是不會支付的。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術(shù)勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設(shè)備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設(shè)施，就是指由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設(shè)施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于屬于我們?nèi)粘Ｉ钪械谋仨毣ㄙM，比如生活用品、院內(nèi)運輸服務器和水電等費用，醫(yī)保不會進行另外的報銷，而醫(yī)院也不會收取我們的費用。

值得我們花精力關(guān)注的是，不能用基本醫(yī)療保險基金來支付的生活服務項目和服務設(shè)施費用，主要有：

日常生活上，對于個人賬戶在社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄉ?ldquo;還有多少余額？，這些余額能做什么？”這些問題，我們清楚就行了。

學姐在前期有講過，醫(yī)療保險在我們?nèi)粘＠U納的時候，公司繳納部分要多于個人繳納也就是要交工資的8%，個人需要繳納約工資的2%，但在不同地區(qū)比例有所區(qū)別，這一部分醫(yī)保費用會去以下兩個地方：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)保卡中的【個人賬戶】，上醫(yī)院門診看感冒或者拿藥可以不用拿錢，直接使用醫(yī)?？ǜ顿M；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，可以在我們得了較為嚴重的病，需要交住院費、醫(yī)療費時，得到一定比例的報銷。

然而那是比較抽象的看法，實際上，個人賬戶與統(tǒng)籌賬戶的組成部分比這要復雜一些，支付的界限不會很窄。

我們的個人賬戶由三部分組成：