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重大疾病保險可賠付的疾病覆蓋什么

提問: 離人目送 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

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我們?nèi)ベ徶弥丶搽U的時候,應該對保障條款中保障某某重大疾病都有印象吧?最先看到這幾個字學姐也不太清楚,重大疾病是什么意思啊?重大疾病囊括的范圍是什么?

最近也有好多小伙伴來問學姐能不能幫忙解答一下這方面的問題,當然是可以的啊,學姐今天就帶大家來了解一下重大疾病到底有哪些?

這篇文章學姐先給大家送上,保證都是干貨哦,快來收藏吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,嚴重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴重且費用高的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

下面學姐給大家直觀的感受一下這28種重大疾病都包括哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

而且根據(jù)調(diào)查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

由于這項硬性規(guī)定,很多重疾險產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都是有些貓膩的,造成在我們購買重疾病險的這種情況下,稍不注意就會掉進保險公司挖好的坑中。

選購重疾險的時候,一定要仔細地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

即使我們一直都說重疾險就是給付型保險,意思不是說但凡患了重大疾病,保險公司都能立刻賠付的。

各種各樣的重大疾病,都有針對性的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

針對這類疾病,只要有前面所說的這類疾病的名稱,不管有沒有接受治療,要不要治療,醫(yī)院開具申請書拿到手可以立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

對于某些特定疾病,確診了保險公司不能立刻賠付,接受了一定的治療方法,就能進行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

對于一些特定疾病,要達到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險理賠,內(nèi)容是十分豐富的,在這我就不多講了,有意向的朋友可以參考:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司把所有的疾病分組,通過這樣的放大來達到降低賠付率的目的。

說簡單點,就是會將不同的重大疾病分到不同的組,每個組里的疾病只能享受一次的賠付次數(shù)。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

所以,需要進行疾病分組也就是惡性腫瘤為一組,六種高發(fā)重大疾病分別分組。這才是我們該買的重大疾病險。這樣做也是為了保障其他的重大疾病,這份重疾險才算合格。

想要知道除了疾病分組,還有什么要特別注意的嗎?不明白的可以看看學姐搜集的一些資料,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險產(chǎn)品會經(jīng)常出現(xiàn)一個詞——“多次賠付”,你是如何理解這個詞的呢?

通俗一點來說呢,意思是首次患重疾拿到保險金之后,保單仍然在有效期內(nèi)不會失效。

萬一間隔期后又查出病了,并且是在合同范圍里的,那么是可以再次申請理賠的,但是是有賠付次數(shù)限制的。

關(guān)于多次賠付,學姐特意強調(diào)要注意的原因,你們知道嗎?大家還記得上文學姐有說疾病分組的問題嗎?就跟多次賠付是相關(guān)的。

市面上有一些重疾險產(chǎn)品,說自己的保障內(nèi)容包含多次賠付,但卻是將重大疾病和輕癥分組放在一起。

這樣輕癥會占重大疾病的保額,重大疾病會占輕癥的保額,合計起來不超過最高限額。這樣算下來可能不管是哪一項疾病的保額都會不夠用的,這樣算來,并不是真的多次賠付,只是一個幌子!沒有實際轉(zhuǎn)移被保人的投保風險。

對于多次賠付的重大疾病險,學姐還有想要提醒你的一些事,都放在下面的這篇文章里了,收藏點起來:

三、學姐建議

為了能夠應對重疾帶來的措手不及,建議投保一份重疾險,為了不讓自己平靜的生活被打破,購買一份重疾險是十分正確的選擇。

相信經(jīng)過學姐這次的傳播,大家能對重疾都有一個更清楚的認知,對于重疾險有更深的判斷力,做到在挑選重疾險時拭目而觀,買到跟為自己量身定做一般的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病保險可賠付的疾病覆蓋什么"的圖文回答,望采納!

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