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幼兒醫(yī)保與社保的區(qū)別

提問: 東風(fēng)惡歡情薄 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-凱文

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“只是買個(gè)醫(yī)保罷了,怎么會(huì)有這么多的種類呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,只要你你真的了解了,你不但可以確定哪一個(gè)比較好,你還能夠懂的,并不是所有的都可以說買就買:)

OK,不說多余的話了,學(xué)姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著挺復(fù)雜對(duì)吧,沒得關(guān)系,慢慢往下看,讓學(xué)姐為你一一道來。

通過這篇文章,學(xué)姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險(xiǎn)”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

“五險(xiǎn)一金”包括上述的五個(gè)保險(xiǎn),還有住房公積金。五個(gè)保險(xiǎn)屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

為了讓稱呼更簡便,我們常常將社保概指為“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

對(duì)于居民社保大家也不會(huì)陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。主要有居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)部分構(gòu)成。

另外,由于居民存在戶口差異,對(duì)應(yīng)的戶口只可參保對(duì)應(yīng)的醫(yī)保,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口可分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是國家給予我們的福利保障,會(huì)受到參保身份以及戶口等不同因素的影響,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等幾個(gè)方面都會(huì)有差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合各有什么優(yōu)點(diǎn)和不同 。

有一點(diǎn)需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來。目前已有24個(gè)省市見不到新農(nóng)合的身影了。

(注:不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數(shù)情況與平均值)

歸根結(jié)底,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保相比之下,報(bào)銷范圍更大,報(bào)銷比例更高,報(bào)銷額度更高。不過在獲得免賠額度高的同時(shí)繳費(fèi)金額也會(huì)更高。

得到和付出是一樣的,錢給多了當(dāng)然得到的保障就多:)

買哪種醫(yī)保?

我們應(yīng)該購買哪種醫(yī)保,下面是我們需要考慮的幾大方面:

是否有購買資格
若你是作為一名當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨憔湍苡贸擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合進(jìn)行購買,或者通過自由職業(yè)者的身份對(duì)職工醫(yī)保進(jìn)行購買,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)對(duì)五險(xiǎn)一金直接參保。

如果你的身份不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你還可以通過在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者說以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險(xiǎn)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介給五險(xiǎn)一金參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但有個(gè)前提,個(gè)人必須要承擔(dān)起“個(gè)人+公司”兩部分的費(fèi)用。

如果你參保的是職工醫(yī)保,它的費(fèi)用是一個(gè)月四五百左右。

五險(xiǎn)一金一旦交齊,那如果按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格,這個(gè)對(duì)比確實(shí)差距還是比較明顯的。

而反觀在職員工,因?yàn)槔U納職工社保的時(shí)候自己是需要承擔(dān)個(gè)人的部分,如果全部交齊五險(xiǎn)一金,繳納費(fèi)用也只是一個(gè)月需要1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報(bào)銷比例都比較有優(yōu)勢的,尤其是大額的治病費(fèi)用,四五千以上的消費(fèi),職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)大大的高于居民醫(yī)保。

對(duì)于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例是比較低的,如果我們治病的花費(fèi)沒有超過四五千,在這個(gè)時(shí)候,居民醫(yī)保的報(bào)銷額度比職工醫(yī)保多。

總之,天下沒有免費(fèi)的午餐,醫(yī)保亦是如此,保障的高低和保費(fèi)的多少是成正比的。

對(duì)于一個(gè)正在工作的人來說,沒有比職工社保更好的了。

如果你是普通居民的話,居民醫(yī)保的保障更加適用于你;

對(duì)自由職業(yè)者來說,而自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時(shí)必須要考慮的因素。

雖然這些可能會(huì)讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個(gè)更劃算的說法,只有哪個(gè)會(huì)更適合我們。

但是學(xué)姐是怎么想的,醫(yī)保是國家為我們公民謀取的社會(huì)福利,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個(gè)公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無可比擬的優(yōu)點(diǎn):

從時(shí)間上看,醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)月交了,下個(gè)月就可以用的;

生病之后也可投保;

續(xù)保沒有條件;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是關(guān)于醫(yī)保的報(bào)銷方面同樣存在著起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院花太多錢不能進(jìn)行報(bào)銷,在報(bào)銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報(bào)銷(不同地區(qū)報(bào)銷比例不同);
只被允許在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi)報(bào)銷,超出范圍之外的自費(fèi)。
有的病需要花費(fèi)幾十萬才能治好,一旦不幸得上這種病,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當(dāng)無力了。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)方面雖然沒有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)突出,買后需要經(jīng)過等待期才生效;生病不允許投保,身體健康才可辦理投保手續(xù);續(xù)保條件審查嚴(yán)格;高昂的終生保費(fèi)。
但是相比于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障額度也更高,疾病保障實(shí)現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上沒有任何限制,并且在社保報(bào)銷后,剩下的部分也可以報(bào)銷。
剛巧與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),滿足了“大病無力、無能”的缺失,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會(huì)醫(yī)保護(hù)小病。

學(xué)姐感覺醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢,性價(jià)比高且能夠全面保障,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
若是想在任何時(shí)候都能不受意外情況的影響,只有讓醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)獨(dú)特且更加強(qiáng)力的保障功能結(jié)合起來,這種方式會(huì)形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險(xiǎn)為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對(duì) "幼兒醫(yī)保與社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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