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社保和商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別?

提問: 你眼里的世界 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-蒙奇

商業(yè)保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)之間有著相互補(bǔ)充的關(guān)系,所以社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。對于商業(yè)保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

下面就以商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社會醫(yī)療險(xiǎn)為例,解釋一下,為什么社會保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。

1、在保障內(nèi)容上的區(qū)別

社會醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)豐富。例如,對于一些治療項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出,像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,并不屬于社會醫(yī)保的保障范圍,但是屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。例如癌癥治療,現(xiàn)在許多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥,只不過很多都需要進(jìn)口,費(fèi)用比較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。可是,這種藥屬于社保藥物之外,倘若沒有購買商業(yè)保險(xiǎn),絕大部分癌癥患者消費(fèi)不起這些特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

社會醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面廣,需要照顧的人多,可以說是僧多粥少,報(bào)銷的比例并不會太高。如果不在購買醫(yī)保的地方接受治療,那么報(bào)銷的比例又會再低一些,這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同,商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷比例就不會因此而降低??梢砸姷?,若單靠社會醫(yī)保,在較為嚴(yán)重的疾病面前,這樣的保障力度是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

以上只是商業(yè)保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)在醫(yī)療險(xiǎn)這方面的一些不同之處,對于其他方面的差別,有興趣的朋友可以看看

以上就是我對 "社保和商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別?"的圖文回答,望采納!

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  • 琪小呆
    您好,社保只是一個(gè)基本保障,想要全面的更高的保障,可以考慮商業(yè)保險(xiǎn)來做補(bǔ)充,投保醫(yī)療保險(xiǎn)把握兩條原則: 一、年輕人以保障為主 二、中年以重大疾病保障為主,以家庭經(jīng)濟(jì)狀況決定選擇多少。了解相關(guān)產(chǎn)品可訪問>>醫(yī)療保險(xiǎn)
  • 笑口常開
    您好! 正常的保險(xiǎn)體系,是應(yīng)該以社會保險(xiǎn)為基礎(chǔ)的,然后在此基礎(chǔ)上輔助合適的商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的。 對于個(gè)人來說,投保合適的商業(yè)保險(xiǎn),保障應(yīng)是第一位的。因此,建議首先考慮意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)等產(chǎn)品,在保障和經(jīng)濟(jì)能力足夠的情況下,再可考慮適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)老保障。 不同保險(xiǎn)產(chǎn)品,其具體的保障不同,適宜的被保險(xiǎn)人的基本情況不同,其具體的保障情況也是應(yīng)該因人而異的。 因此建議您最好是詳細(xì)告知具體的職業(yè)、身體健康、經(jīng)濟(jì)能力等情況,然后分析對比適合自己的保險(xiǎn)產(chǎn)品。您可以看看商業(yè)保險(xiǎn)哪種好(http://hi.baidu.com/ulbttivxcedorsr/item/14d8f1f832ca5a76932af21d)!希望對您有幫助!
  • justTRY
      商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社保當(dāng)中的醫(yī)療保險(xiǎn)是可以同時(shí)報(bào)銷的。   一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷:保險(xiǎn)公司會先根據(jù)保險(xiǎn)條款確定可以賠付的項(xiàng)目(一般和社保的理賠范圍一致‍),在扣除免賠額后,賠付實(shí)際產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用。   二、社保包括:養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)等。
  • A彩彈射擊 葉衛(wèi)衛(wèi) 漂流 酒店 用餐
    我國的社會醫(yī)療保險(xiǎn)是國家通過立法,強(qiáng)制性規(guī)定由國家、單位和個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,當(dāng)個(gè)人因疾病需要獲得必要的醫(yī)療服務(wù)時(shí),社會醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊环N社會保險(xiǎn)制度。
  • 李娜
    需要的,社會保險(xiǎn)是最基本的保險(xiǎn),也是關(guān)乎國計(jì)民生的基礎(chǔ)型保險(xiǎn)。國家要求企業(yè)必須為員工繳納社保,但是是最基礎(chǔ)的保障,所以是保而不包。 社保不保的地方: 1.住院押金(住院要自己先墊錢,比如押金,還有如果是重大疾病的話要先拿錢再報(bào)銷) 2..手術(shù)中的自費(fèi)器材.社保清單名錄中自費(fèi)器材及藥物都是不可報(bào)銷?!? 3.ICU藥物,ICU是重癥監(jiān)護(hù),重癥的病人用的藥品都是進(jìn)口自費(fèi)藥品,都是不報(bào)銷的。 4.住院期間家屬額外開銷 5.住院及在家休息期間工資及獎(jiǎng)金(住院及回家休養(yǎng)期間,按正規(guī)的勞動手續(xù)只能有基本生活補(bǔ)貼,主體的工資和獎(jiǎng)金是不會有哪個(gè)單位會愿意給的) 6.未來的收入損失。因?yàn)樯∽≡汉笥绊懳磥淼墓ぷ骷笆杖?,甚至某些大病后是無法再繼續(xù)工作了,斷了收入和生活來源社保不保。 7.意外和交通事故,社保是不報(bào)銷的,這就是為什么天有不測風(fēng)云,首先一定要給自己和家人買意外保險(xiǎn)的原因。 8.社保是比例報(bào)銷型的,也就是自己先花錢,然后去報(bào)銷,比如醫(yī)療花費(fèi)50萬,要先自己出然后治療完之后再去按照當(dāng)?shù)乇壤龍?bào)銷,如果比例是80%,那么剩下10萬還是要自己出。 那么買住院費(fèi)用和意外醫(yī)療費(fèi)用等商業(yè)保險(xiǎn)等,一般都是提前給付型的,那么一旦發(fā)生事情就可以減輕負(fù)擔(dān)。
  • 征信維權(quán)顧問
    當(dāng)然可以了,不過商業(yè)保險(xiǎn)是否百分百保險(xiǎn)要看你買的商業(yè)保險(xiǎn)的具體規(guī)則。而且商業(yè)保險(xiǎn)重疾保險(xiǎn)是提前給付,社保是先看病,后報(bào)銷。
  • 晴天
    還要啥 醫(yī)療保險(xiǎn) 大病保險(xiǎn) 意外傷害險(xiǎn) 車險(xiǎn) 一般交社會養(yǎng)老保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn) 企業(yè)年金 住房公積金 就聽好了
  • 筱筱
    舉個(gè)例子吧,就拿住院醫(yī)療費(fèi)來說,比如說有社保的情況下,社保會解決一部分的醫(yī)療費(fèi),那剩下的就給商業(yè)保險(xiǎn)來報(bào)銷,報(bào)銷的比例看不同公司產(chǎn)品不同而定,那我司的是通過醫(yī)保以后,剩余按90%報(bào)銷。那沒有社保的情況下,買了我司的醫(yī)療險(xiǎn),那所有的費(fèi)用,按70%來報(bào)銷。上述說的自費(fèi)部分都是不報(bào)的,社保不報(bào),商保也不報(bào)
  • T/ami
    兩個(gè)都很好。 區(qū)別如下: 1、存在性質(zhì)不同:社會保險(xiǎn)不以盈利為目的;商業(yè)保險(xiǎn)則有經(jīng)營性,以盈利為目的。 2、投保方式不同:社會保險(xiǎn)是在勞動關(guān)系的基礎(chǔ)上建立起來的,只要形成了勞動關(guān)系,用人單位就必須為職工辦理社會保險(xiǎn);商業(yè)保險(xiǎn)則是自愿購買的,以合同契約方式確立雙方關(guān)系。 3、管理部門不同:社會保險(xiǎn)由政府職能部門管理;商業(yè)保險(xiǎn)由企 業(yè)性質(zhì)的保險(xiǎn)公司運(yùn)營管理。 4、投保對象不同:參加社會保險(xiǎn)的對象是勞動者,其范圍由法律規(guī)定,受資格條件的限制;商業(yè)保險(xiǎn)的對象是任何人,投保人只要自愿投保并愿意履行合同約定即可。 5、保障范圍不同:社會保險(xiǎn)能為絕大多數(shù)勞動者提供基本的生活保障;商業(yè)保險(xiǎn)只為部分投保人提供保障。 6、資金來源不同:社會保險(xiǎn)的資金由國家、企業(yè)、個(gè)人三方面 共同承擔(dān);商業(yè)保險(xiǎn)的資金個(gè)人單獨(dú)承擔(dān)。 7、賠付待遇不同:社會保險(xiǎn)待遇一般采取按月支付形式,并隨社會平均工資增長每年調(diào)整;商業(yè)保險(xiǎn)則按“多投多保,少投少保,不投不保 ”的原則賠付。 8、時(shí)間性質(zhì)不同:社會保險(xiǎn)是穩(wěn)定的、連續(xù)性的;商業(yè)保險(xiǎn)是一次性、短期的。 9、法律規(guī)范不同:社會保險(xiǎn)由勞動法及其配套法規(guī)來規(guī)范,商 業(yè)保險(xiǎn)則由經(jīng)濟(jì)法、商業(yè)保險(xiǎn)法和配套法規(guī)來規(guī)范。
  • 鶴點(diǎn)梅
    職工出事需要看是否和單位相關(guān),單位有義務(wù)為職工購買工傷保險(xiǎn),用人單位必須為員工繳納社會保險(xiǎn),這是法律上的強(qiáng)制義務(wù),而且是雙方的法定義務(wù),勞動關(guān)系的雙方對此不可協(xié)商變通。 一、用人單位不繳納社保存在很大的法律風(fēng)險(xiǎn): 員工可隨時(shí)向勞動監(jiān)察舉報(bào)要求用人單位繳納,處理結(jié)果往往是限期補(bǔ)繳; 根據(jù)《勞動合同法》第三十八條規(guī)定,用人單位未依法為勞動者繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的,勞動者可以解除勞動合同,用人單位還應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金; 如果用人單位繳納了醫(yī)療、工傷等社會保險(xiǎn)費(fèi),員工在職期間一旦發(fā)生此類情況,相應(yīng)的費(fèi)用由社保基金負(fù)擔(dān)。相反,如不繳納社保,發(fā)生了此類情況,用人單位按照社保的標(biāo)準(zhǔn)自行負(fù)擔(dān)。 二、法律依據(jù): 《勞動法》七十二條,基金來源,社會保險(xiǎn)基金按照保險(xiǎn)類型確定資金來源,逐步實(shí)行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險(xiǎn),繳納社會保險(xiǎn)費(fèi); 《勞動法》七十三條,勞動者在下列情形下,依法享受社會保險(xiǎn)待遇:退休;患病、負(fù)傷;因工傷殘或者患職業(yè)?。皇I(yè);生育。勞動者死亡后,其遺屬依法享受遺屬津貼。勞動者享受社會保險(xiǎn)待遇的條件和標(biāo)準(zhǔn)由法律、法規(guī)規(guī)定。勞動者享受的社會保險(xiǎn)金必須按時(shí)足額支付; 《勞動合同法》第三十八條(三)用人單位有下列情形之一的,勞動者可以解除勞動合同:(一)未按照勞動合同約定提供勞動保護(hù)或者勞動條件的;(二)未及時(shí)足額支付勞動報(bào)酬的;未依法為勞動者繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的;用人單位的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定,損害勞動者權(quán)益的;因本法第二十六條第一款規(guī)定的情形致使勞動合同無效的;法律、行政法規(guī)規(guī)定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。用人單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動者勞動的,或者用人單位違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)危及勞動者人身安全的,勞動者可以立即解除勞動合同,不需事先告知用人單位; 《勞動合同法》第四十六條(一)有下列情形之一的,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:(一)勞動者依照本法第三十八條規(guī)定解除勞動合同的;(二)用人單位依照本法第三十六條規(guī)定向勞動者提出解除勞動合同并與勞動者協(xié)商一致解除勞動合同的;(三)用人單位依照本法第四十條規(guī)定解除勞動合同的;(四)用人單位依照本法第四十一條第一款規(guī)定解除勞動合同的;(五)除用人單位維持或者提高勞動合同約定條件續(xù)訂勞動合同,勞動者不同意續(xù)訂的情形外,依照本法第四十四條第一項(xiàng)規(guī)定終止固定期限勞動合同的;(六)依照本法第四十四條第四項(xiàng)、第五項(xiàng)規(guī)定終止勞動合同的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
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