一直以來，大家都覺得“買保險容易，理賠難”。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難，這保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧！

趁現(xiàn)在，先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠的大致流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

表面上看著簡單的保險理賠流程，事實上有一些需要著重關(guān)注的方面：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠的第一步，重點是趕緊報案，越早越好，千萬不要拖拉。

從一個重疾險的規(guī)范入手：

由此可見，保險報案時間是有所限制的，所以出險后盡快報案，對我們有好處，只有這樣做我們后面的理賠才有保障，

保險理賠要點二：報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒有較全面的認(rèn)識，因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

保險理賠的申請資料不是完全一樣的，不同險種需要提交不同的資料，對此學(xué)姐整理了一張詳細(xì)的表格：

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的，但收到理賠通知后，從接收通知到拿理賠金，一般需要十天左右。

是否屬于保險責(zé)任范圍決定能不能得到理賠，保險公司審核后不予支持的，都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。

一般情況，只要是提交齊全理賠資料，基本上就能拿到理賠了，只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

根據(jù)相關(guān)資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年，被保人王某就向保險公司提出理賠申請，理由是患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）。經(jīng)過調(diào)查，王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)，保險公司的做法是解除保險合同，概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。在投保之前，對健康狀況一定要如實相告，不要以僥幸的心理去帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的，但是要在如實告知的前提下：

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在保險合同中注意免責(zé)條款，因為這個是保險合同中不能保證的部分，最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定，就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診，現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了，保險理賠需要的東西很麻煩，在日后我們一定要收好我們的檢查報告，醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料，這些能成為我們重要的證據(jù)。

小結(jié)，保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們可以不要過于擔(dān)心，實在沒什么必要。

我們下次再見吧，希望這次你能有所收獲。

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠過程有什么"的圖文回答，望采納！

全網(wǎng)同號：小秋陽說保險，歡迎搜索！