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重疾保險(xiǎn)可賠付的疾病一般包括哪幾類

提問(wèn): 豬公 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-晶晶

我們?cè)谫I重疾險(xiǎn)時(shí),保障條款中的保障某某重大疾病應(yīng)該都看到過(guò)的吧?學(xué)姐起初看到了也是不知所云的,重大疾病的意思是什么?重大疾病包含了哪些?

有好多小伙伴都來(lái)咨詢學(xué)姐這方面的問(wèn)題讓學(xué)姐來(lái)講解一下,完全沒(méi)問(wèn)題啊,學(xué)姐今天就帶大家來(lái)了解一下重大疾病到底有哪些?

這篇文章學(xué)姐先給大家送上,保證都是干貨哦,快來(lái)收藏吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病的定義其實(shí)不難理解,主要就是那些導(dǎo)致患者沒(méi)法再正常工作和生活的高治療費(fèi)用且嚴(yán)重病情的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果來(lái)看,高發(fā)重疾中95%以上的疾病正是這28種疾病。

許多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定都在產(chǎn)品的其他方面動(dòng)了小心思,基于此,在我們買重疾病險(xiǎn)時(shí),一不注意就會(huì)在這兒栽了跟頭。

選購(gòu)重疾險(xiǎn)的時(shí)候,一定要仔細(xì)地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

即使我們一直都說(shuō)重疾險(xiǎn)就是給付型保險(xiǎn),意思不是說(shuō)但凡患了重大疾病,保險(xiǎn)公司當(dāng)即就賠付的。

各種各樣的重大疾病,都有針對(duì)性的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

相較于重大疾病的類型,即使患有其中的幾個(gè),無(wú)論你是否治療,準(zhǔn)不準(zhǔn)備接受治療,只要拿到醫(yī)院的申請(qǐng)書即刻申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

重大疾病中有某些特定的疾病,保險(xiǎn)公司不能在醫(yī)院確診了以后馬上賠付,要進(jìn)行一定的治療,后續(xù)公司才能進(jìn)行賠付,比如做了開胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達(dá)到的狀態(tài)、程度而定。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險(xiǎn)理賠,還有海量的內(nèi)容,我就不做贅述了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分組要留心

為了降低賠付率,保險(xiǎn)公司會(huì)把所有的疾病都分組。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是會(huì)分幾個(gè)組,每個(gè)組里包含的重大疾病是不同的,各個(gè)組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨(dú)為一組,高發(fā)重大疾病的不同類型也必須分別分組。這份重大疾病險(xiǎn)才能說(shuō)是值得買的,同時(shí)也要建立在能夠保障其他重大疾病的基礎(chǔ)之上,這份重疾險(xiǎn)才算合格。

除了疾病分組,重大疾病險(xiǎn)還有很多陷阱你一定要知道,詳細(xì)的內(nèi)容學(xué)姐都整理在這篇文章中了,點(diǎn)進(jìn)來(lái)看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們會(huì)在重疾險(xiǎn)產(chǎn)品中經(jīng)??吹健岸啻钨r付”這一詞,你是如何理解這個(gè)詞的呢?

淺顯點(diǎn)的意思是說(shuō),第一次不幸患上重大疾病得到保險(xiǎn)金后,保單繼續(xù)保持效力。

事實(shí)上等待期后再次生病,是符合合同里說(shuō)的內(nèi)容,就能再次獲賠,直到賠付次數(shù)用盡。

為什么學(xué)姐要強(qiáng)調(diào)對(duì)于都次賠付要格外注意呢?這就涉及到上文所說(shuō)的疾病分組的問(wèn)題。

有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)外銷售時(shí)說(shuō)自己的保險(xiǎn)可以多次賠付,但是卻沒(méi)有詳細(xì)說(shuō)明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

這樣輕癥和重大疾病的保額就會(huì)互占,合計(jì)起來(lái)不超過(guò)最高限額。那么每一項(xiàng)疾病的保額可能都不夠用了,這是偷換概念的宣傳,不是真正的多次賠付!保障也沒(méi)有保障到實(shí)處。

關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)多次賠付,學(xué)姐還有想要提醒你的一些事,都放在下面的這篇文章里了,收藏點(diǎn)起來(lái):

三、學(xué)姐建議

重疾險(xiǎn)可以減緩重疾帶來(lái)的沖擊感和無(wú)力感,使生活更加有保障,這時(shí)重疾險(xiǎn)就顯得尤為重要,可以為自己和家人提供一份保障。

相信學(xué)姐精心準(zhǔn)備的有關(guān)這次的科普,大家能夠都重疾有一個(gè)更深的認(rèn)識(shí),對(duì)重疾險(xiǎn)有一個(gè)豐富的認(rèn)知,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)精挑細(xì)選,買到仿佛為自己定制的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重疾保險(xiǎn)可賠付的疾病一般包括哪幾類"的圖文回答,望采納!

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