提問:
紅顏命
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答

南太湖健康保作為首款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),不久前由江浙南湖市出臺。
假如你是參與了湖州基本醫(yī)保的市民,任憑你的年齡或者身體情況怎樣,300萬保額的保障一年下來只需要用到一張百元大鈔!
聽著著實(shí)吸引人,不過真的有那么香嗎?學(xué)姐這里立刻幫大家翻出事實(shí)!
不了解商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是什么的朋友,可以點(diǎn)擊下方文章哦:
《一文告訴你什么是商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)并且它有什么用!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點(diǎn)?
按照慣例,先來上圖看看具體保障什么:

看完保障圖,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)南太湖健康保確實(shí)存在不少亮點(diǎn),下面就給大家逐一分析一下:
1、投保門檻寬松、保費(fèi)低
如果你是有參與湖州市基本醫(yī)保的市民,就可以進(jìn)行這款產(chǎn)品的投保,對于年齡、職業(yè)、身體狀況沒有限制條件,投保門檻低。
要知道,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對身體狀況的限制是非常嚴(yán)格的,投保前需要進(jìn)行健康告知。
大部分情形下,關(guān)于得過病的那些人,保險(xiǎn)公司是不允許他們來購買保險(xiǎn)的,所以南太湖健康保對得病投保人群而言是很合適的。
而且一年保費(fèi)只要100元,對錢不夠的人來說是很不錯的,不得不說政府提供的福利就是香!
2、無等待期
在投保之后的一段時間叫等待期,在這個時間內(nèi)出險(xiǎn)時,保險(xiǎn)公司是可以不予理賠的。
昔日在等待期方面,學(xué)姐出過一篇很全的文章,有需要的朋友可以看看:
《“等待期”期間出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司賠不賠,不清楚這個我們會很被動!》weixin.qq.275.com
選擇等待期為30天的醫(yī)療險(xiǎn),還不如選擇南太湖健康保,沒有等待期,和市面上的醫(yī)療險(xiǎn)一樣優(yōu)秀。
這不僅會減少保障的空窗期,保障的期限也會得以延長,對于被保人而言,沒有等待期是非常有利的!
南太湖健康保的優(yōu)點(diǎn)是不是讓大家特別心動,已經(jīng)開始急著投保了?先別急!南太湖健康保你還沒有真的了解,它還存在這些不足!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報(bào)銷比例低
相比之下,其他同類型的普惠型醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷比例一般為70%,而南太湖健康保的報(bào)銷比例僅僅只有50%,有一部分更加杰出的產(chǎn)品還可以做到給大家報(bào)銷百分百。
這么比較后,這報(bào)銷比例是真心不高阿!
報(bào)銷比例占比越少,保障的力度也就越小,那么被保人所要自付的醫(yī)療費(fèi)用就會更多,保障力度也是很遜色了!
2、免賠額高
有不少人呢對于免賠額可能還是很陌生。
簡單的說,就是保險(xiǎn)公司免賠的額度。
因此這部分費(fèi)用就得被保人自掏腰包,于保險(xiǎn)公司而言,這可以起到支配成本和風(fēng)險(xiǎn)的作用。
南太湖健康保的自費(fèi)藥品費(fèi)用和高值藥品費(fèi)用保障的免賠額均為1萬元。
自費(fèi)藥或高值藥的購買費(fèi)用免賠額比較低,對于額度以外的費(fèi)用保險(xiǎn)公司是不會進(jìn)行理賠的,倘若被保人需要購買2萬元的自費(fèi)藥或高值藥,就需要扣除1萬元才能進(jìn)行報(bào)銷,并且,對于銷賬比例,僅僅為百分之五十!
因此被保人還要自己支付1.5萬元,這確實(shí)有些強(qiáng)人所難,屬實(shí)是有點(diǎn)吝嗇!
并不是說免賠額越低就代表越好,接下來這篇文章為你解釋為什么:
《免賠額的含義是什么呢?免賠額越少越有利嗎?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
南太湖健康保這款保險(xiǎn)產(chǎn)品只提供給被保險(xiǎn)人三項(xiàng)保障:醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)藥品費(fèi)用、高值藥品費(fèi)用。
醫(yī)保外住院不在保障范圍內(nèi),像 ICU重癥監(jiān)護(hù)室產(chǎn)生的這種費(fèi)用就無法獲得賠付。
ICU每天少則幾千,多則上萬的治療費(fèi)用沒有在醫(yī)療險(xiǎn)的保障范圍以內(nèi),而對于條件一般的家庭而言,這筆費(fèi)用無疑是壓垮人的一座“大山”,因病返貧。
我們配置醫(yī)療險(xiǎn)對ICU病房每天高昂的費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,轉(zhuǎn)移疾病帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
保障涵蓋的內(nèi)容太少,風(fēng)險(xiǎn)得不到足夠的覆蓋,因此購買醫(yī)療險(xiǎn)就沒有什么用了。
三、學(xué)姐總結(jié)
從整體的角度來說,南太湖健康保這款產(chǎn)品是普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),
如果你是對于因?yàn)槟挲g、既往癥等問題無法投保百萬醫(yī)療險(xiǎn),入手相當(dāng)合適。
但是保障的力度和范圍都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及百萬醫(yī)療險(xiǎn),學(xué)姐覺得要是可以的話,人們還是應(yīng)該首先考慮購買百萬醫(yī)療險(xiǎn)!
為了幫助大家更好地了解百萬醫(yī)療險(xiǎn),學(xué)姐為大家整理了一份榜單,如果你對此很有興趣的話,可以進(jìn)來看看:
《十大值得買的百萬醫(yī)療險(xiǎn)大盤點(diǎn)!》weixin.qq.275.com
以上就是我對 "湖州南太湖健康保有必要買?貴嗎?"的圖文回答,望采納!

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