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重疾險賠償中間流程有什么

提問: 遇歸 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-希陽

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

保險理賠并不像大家說的那么難,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當做是開胃菜:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

表面上看著簡單的保險理賠流程,其實暗藏玄機,需要多注意:

保險理賠要點一:報案時間

報案是保險理賠的第一步,重要的是,越早報案越有好處,千萬別等。

從一個重疾險的規(guī)范入手:

我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險時最好盡快報案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,對此學姐整理了一張詳細的表格:

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,理賠金一般會在十天內到賬。

如果保險公司不認為這是保險責任的,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。

大多數情況下,理賠資料全部提交完,又在保險合同的理賠范圍內,一般都能獲得賠償。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權益,一般有以下幾個手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

根據相關資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。調查結果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以投保前,務必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的,但是要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不能保障的部分是免責條款,我們要細細閱讀,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數保險的規(guī)定,一般是二級或以上公立醫(yī)院。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權拒賠的。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要根據上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,所以一定要妥善保管好相關的資料,比如醫(yī)療單據、檢查報告、用藥清單等等。

總結,保險理賠在我們觀念中很復雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認為我們沒必要過分擔憂。

你認為你從中學到了多少呢,我們下期再見吧。

以上就是我對 "重疾險賠償中間流程有什么"的圖文回答,望采納!

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