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住院社保報(bào)銷后,有沒有單獨(dú)的商業(yè)保險(xiǎn)2次報(bào)銷

提問: 淚點(diǎn)太低 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

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商業(yè)保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)之間有著相互補(bǔ)充的關(guān)系,所以社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。想了解具體的內(nèi)容,快來看看這篇文章吧

一般是先用社保報(bào)銷,報(bào)銷后如果還有沒報(bào)銷完的錢就可以再用商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對一些報(bào)銷內(nèi)容會知道的更多一些。

社保和商保在醫(yī)療險(xiǎn)上的區(qū)別可以說是最典型的了,下面,我們就拿醫(yī)療險(xiǎn)來進(jìn)行一個(gè)對比分析,看看為什么商業(yè)保險(xiǎn)不可替代。

1、保險(xiǎn)內(nèi)容的區(qū)別

在這方面,許多社會醫(yī)保不承保的內(nèi)容,商業(yè)醫(yī)保都有承保。比如,對于掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的費(fèi)用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出,都不在社會醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險(xiǎn)可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。譬如現(xiàn)在針對惡性腫瘤,市面上已經(jīng)有不少療效好,對人體其他損害較小的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。可是,這種藥屬于社保藥物之外,倘若沒有購買商業(yè)保險(xiǎn),絕大部分癌癥患者消費(fèi)不起這些特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

社會醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例并不高,如果沒有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)做補(bǔ)充,其保障力度是遠(yuǎn)不足夠的。還有,社會醫(yī)保的報(bào)銷比例會因異地治療,而又更加低一點(diǎn)。所以,只買社會醫(yī)保,不買商業(yè)醫(yī)保的話,還是有很大一部分是沒有保險(xiǎn)保障的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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  • 陳琴
    答:農(nóng)信社和農(nóng)商行的區(qū)別 一、性質(zhì)不同 1、農(nóng)信社是經(jīng)中國人民銀行批準(zhǔn)設(shè)立、由社員入股組成、實(shí)行民主管理、主要為社員提供金融服務(wù)的農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)。 2、農(nóng)商行是一家經(jīng)中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會正式批準(zhǔn)成立的股份制商業(yè)銀行。 二、經(jīng)營范圍不同 1、農(nóng)信社是籌集農(nóng)村閑散資金,為農(nóng)業(yè)、農(nóng)民和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供金融服務(wù)。 2、農(nóng)商行是吸收公眾存款;發(fā)放短期、中期和長期貸款;辦理國內(nèi)外結(jié)算;辦理票據(jù)承兌與貼現(xiàn);代理發(fā)行、代理兌付、承銷政府債券;買賣政府債券、金融債券等。
  • 張彬
    社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 1.性質(zhì)不同。社會保險(xiǎn)是基于公共利益建立起來的社會保障制度,它由法律強(qiáng)調(diào)規(guī)范,屬于公共政策與公共品范疇;而商業(yè)保險(xiǎn)是基于經(jīng)濟(jì)利益建立起來的合同關(guān)系,屬于私人經(jīng)濟(jì)范疇。 2.經(jīng)營目標(biāo)和經(jīng)營主體不同。社會保險(xiǎn)的經(jīng)營目標(biāo)是解除勞動者的后顧之憂,平衡勞動關(guān)系增進(jìn)勞動者福利,促進(jìn)社會和諧;而商業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營目標(biāo)則是為投資者追求利潤最大化。從世界各國的實(shí)踐情況看,社會保險(xiǎn)的經(jīng)營主體一般是政府機(jī)構(gòu)或者共營機(jī)構(gòu),不以營利為目的,其職能不但要保障社會成員的基本生活,而且要實(shí)現(xiàn)維護(hù)社會穩(wěn)定的社會目標(biāo),并且最終要通過實(shí)現(xiàn)社會保障的全民化和普享化而達(dá)到全社會的和諧與共同發(fā)展;而商業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營主體只能是追求利潤最大化的商業(yè)保險(xiǎn)公司。 3.保險(xiǎn)的對象不同和保障水平不同。商業(yè)保險(xiǎn)的對象是單個(gè)人,投保人可以自由選擇保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司也要對投保者進(jìn)行選擇。它遵照自愿原則,不限制個(gè)人購買的數(shù)量,如本人愿意,一個(gè)人可購買多份商業(yè)保險(xiǎn)。社會保險(xiǎn)的對象是全體勞動者,可以是全國性的,也可以是地方性的,并且往往是強(qiáng)制性的。社會保險(xiǎn)用強(qiáng)制手段來要求參保對象參加社會保險(xiǎn)制度,如不符合條件而本人愿意參加社會保險(xiǎn)的也不會被允許,其參保對象一般情況下只能一人一次參保。社會保險(xiǎn)是對公民基本生活的保障,是較低層次的保障,是一個(gè)國家內(nèi)普遍實(shí)施的保障,因而屬于社會保障體系的第一支柱。商業(yè)保險(xiǎn)的保障水平根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)需要及負(fù)擔(dān)能力來確定,繳納的保險(xiǎn)費(fèi)越多,保障的水平越高。 4.經(jīng)營方式和管理體制不同。商業(yè)保險(xiǎn)作為一種市場交易活動,是保險(xiǎn)人和投保人之間等價(jià)交換的結(jié)果,它受價(jià)值規(guī)律﹑競爭規(guī)律等市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的制約。保險(xiǎn)公司通過嚴(yán)格的核保﹑核賠以及其他風(fēng)險(xiǎn)管理措施,選擇符合自身成本效益原則的風(fēng)險(xiǎn)單位承保,與被保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同,對雙方都具有法律約束力和強(qiáng)制性;商業(yè)保險(xiǎn)的監(jiān)管者通常是政府金融主管部門(我國保險(xiǎn)主管部門是保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會) ,它只負(fù)責(zé)在法規(guī)框架下的保險(xiǎn)經(jīng)營主體的審批﹑有關(guān)政策的制定﹑宏觀調(diào)控等。與商業(yè)保險(xiǎn)不同,社會保險(xiǎn)由政府部門或政府指定的專門機(jī)構(gòu)經(jīng)辦,這些部門不但是社會保險(xiǎn)的經(jīng)辦主體,還承擔(dān)著社會保險(xiǎn)的管理和其他相關(guān)政府活動之責(zé),如勞動安全檢查、就業(yè)輔導(dǎo)與職業(yè)介紹等。 5.運(yùn)作機(jī)制和運(yùn)行環(huán)境不同。社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開展、社會保險(xiǎn)資金的籌集、給付和社會保險(xiǎn)基金的投資運(yùn)營,都需要政府直接或間接地參與管理。在社會保險(xiǎn)的運(yùn)作過程中,行政管理起著重要的作用。商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開展、商業(yè)保險(xiǎn)資金的籌集、給付和投資運(yùn)營,一般來說政府不參與管理,都是由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照市場化的原則運(yùn)作的。 6.保險(xiǎn)費(fèi)的來源與負(fù)擔(dān)方式不同。商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)來源渠道單一,完全要由投標(biāo)人繳納。社會保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)通常由企業(yè)(雇主)、個(gè)人(雇員)和政府按三方負(fù)擔(dān)原則共同籌集。
  • 馬書隸
    你好,遇到你這樣有保險(xiǎn)意識的人非常高興也愿意為你解讀,農(nóng)保不管意外,首先你要做個(gè)意外保障,然后做個(gè)重疾保障,在看個(gè)人條件選擇養(yǎng)老,理財(cái)!
  • 事緩則圓
      建議先完善自己的社保,然后再根據(jù)需要選擇商業(yè)保險(xiǎn)。因?yàn)樯绫J腔A(chǔ),商業(yè)保險(xiǎn)可以當(dāng)做一個(gè)補(bǔ)充。   社保是政策規(guī)定的,由社會集中建立基金,以使勞動者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等喪失勞動能力的情況下能夠獲得國家和社會補(bǔ)償和幫助的一種社會保障制度,包括醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。   不過單位為職工繳納的社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn)的作用。因?yàn)樯绫S刑娲实膯栴},一般退休后的退休金是平時(shí)工資的40%左右,但隨著年齡增大,醫(yī)療、保健、出行、生活等成本會不斷上升,依靠社保只能保證溫飽問題。所以個(gè)人在完善社保可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況、身體狀況辦理商業(yè)保險(xiǎn)。
  • I mean it.
    社保和商業(yè)保險(xiǎn)的不同在于:一、二者的性質(zhì)和目的不同社會保險(xiǎn)是國家強(qiáng)制性的社會保障是一種社會政策。國家通過法律手段來強(qiáng)制推行。無論企業(yè)或個(gè)人愿不愿意只要是在法律規(guī)定的范圍內(nèi)必須參加社會保險(xiǎn)。而商業(yè)保險(xiǎn)是建立在雙方平等互利、自愿簽約的基礎(chǔ)之上投保人可根據(jù)自身面臨的風(fēng)險(xiǎn)自愿選擇投保險(xiǎn)種協(xié)議保險(xiǎn)金額決定保障的標(biāo)準(zhǔn)和檔次保險(xiǎn)公司無權(quán)強(qiáng)制人們投保。二、二者保險(xiǎn)的對象和作用不同社會保險(xiǎn)是以勞動者及其供養(yǎng)直系親屬為保險(xiǎn)對象,其作用是保障勞動者在喪失勞動能力和失業(yè)時(shí)的基本生活,這種保障有利于維護(hù)社會公平和社會穩(wěn)定。商業(yè)保險(xiǎn)是以投保的自然人為保險(xiǎn)對象,其作用是根據(jù)契約規(guī)定給予投保者一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。三、二者待遇水平不同社會保險(xiǎn)從保障基本生活、安定社會出發(fā),著眼于長期性基本生活的保障,保障水平隨著物價(jià)上升和社會生產(chǎn)水平的提高而逐步提高。商業(yè)保險(xiǎn)著眼于一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,給付水平的確定只考慮被保險(xiǎn)人繳費(fèi)額的多少,而不考慮其他因素。四、自主性、靈活性不同社會保險(xiǎn)因工作發(fā)生變動,在交費(fèi)、給付上受到影響及限制。商業(yè)保險(xiǎn)不因工作或其他變動在繳費(fèi)或給付上受到影響。所以商業(yè)保險(xiǎn)是社保的有力補(bǔ)充,能夠更好的解決大家的風(fēng)險(xiǎn),并且?guī)椭槐kU(xiǎn)人享受更好的醫(yī)療水平。
  • 張萍
    舉個(gè)簡單的例子:社保就像小區(qū)保安,商業(yè)保險(xiǎn)就像自己家的防盜門。有了小區(qū)保安雖然有了基礎(chǔ)的保障,但只能降低一部分風(fēng)險(xiǎn)。要想讓自己更加安心,那就還得安裝防盜門。而且社保報(bào)銷有很多限制,所以購買商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充是很有必要的。
  • 安靜
      你好,社會醫(yī)療保險(xiǎn)是國家政府推出的帶有福利性質(zhì)的保險(xiǎn),是任何一款商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都無法取代的。您可以在社保基礎(chǔ)上搭配購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),完善自身健康保障。對于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的投保而言,您需要注意以下幾點(diǎn):   您可以參考:http://hi.baidu.com/hzins99/item/35b0121ef5372fdb5f53b162   1.在購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)之前,建議您一定要細(xì)讀保險(xiǎn)責(zé)任條款,了解其具體的責(zé)任范圍。   2.投保時(shí)應(yīng)注意如實(shí)告知、親筆簽名選擇保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院并及時(shí)報(bào)案,根據(jù)需要將理賠時(shí)所需資料進(jìn)行保留。   3.申請理賠時(shí)宜注意免賠條款,低于免賠額的是不能獲得賠償?shù)摹?   您可以根據(jù)您的個(gè)人具體情況前往保險(xiǎn)公司進(jìn)行咨詢或者在第三方保險(xiǎn)平臺進(jìn)行對比篩選。   希望對您有所幫助
  • jettybo-波
    您好,社保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是可以同時(shí)擁有的,二者不相沖突,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以彌補(bǔ)社保的不足。購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn),在投保前要注意年齡的限制,另外選擇定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)會比較好,你可以根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況到到保險(xiǎn)公司對比選擇,或者也可以參考此鏈接:http://hi.baidu.com/ephwdnkweabbdoq/item/954441c437756249ad092fa0 (商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買)
  • 學(xué)會面對
    腰椎間盤突出屬于重大疾病么? 肯定不屬于重疾范疇。 做哪些保險(xiǎn)可以對這個(gè)疾病進(jìn)行賠償? 購買醫(yī)療保險(xiǎn),根據(jù)現(xiàn)在的具體情況,有兩種方式:(一)社保,推薦農(nóng)村合作醫(yī)療,需要到當(dāng)?shù)卮遛k公室或合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)辦理入保手續(xù),憑本人身份證即可辦理。有兩種交費(fèi)檔次,就按最低檔20元/年/人,一般當(dāng)年購買,次年生效即可享受報(bào)銷。 (二)商保,也是可以購買的,保險(xiǎn)公司也推出了針對高齡人群的醫(yī)療保險(xiǎn),只是其費(fèi)用會高出許多。其申請就需要到當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司完成,當(dāng)然交納多少可以根據(jù)自己的實(shí)際情況而定,比較靈活。 另外,入保時(shí)對健康狀況一欄必須如實(shí)填寫,否則會影響報(bào)銷事宜。 我建議你購買農(nóng)村合作醫(yī)療,比較實(shí)惠,而且入保要求也不高。 其兩者的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,前者在25%---80%左右浮動,后者為70%左右。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用。 某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)15000元,而報(bào)銷公式是這樣的:(15000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。 另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要。
  • history
    社會保險(xiǎn)是單位給我們員工上的保險(xiǎn),為四險(xiǎn)一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險(xiǎn),女性還有生育保險(xiǎn),一金是公積金。社會保險(xiǎn)原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險(xiǎn)是我們個(gè)人的規(guī)劃,在社會公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
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