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重大疾病社會保險與商業(yè)重疾險沖突嗎

提問: 淺笑盈盈 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-櫻櫻

社會保險不是商業(yè)保險的替代品,商業(yè)保險所具有的保障力度是社會保險遠不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險。想知道更多的內(nèi)容請移步到這篇文章

大病保險和重疾險是不一樣的,不會沖突。大病保險是社會保險中醫(yī)療保險的一部分,而重疾險則屬于商業(yè)保險的一種。

不同的地方對大病保險的保障范圍略有不同,但大致可分為以下兩種:

1、當參保人罹患了醫(yī)保規(guī)定的大病,大病保險承擔醫(yī)保報銷限額外的醫(yī)療費用

2、沒有疾病限制,當參保人發(fā)生了高額醫(yī)療治療費用,大病保險對于起付線外的醫(yī)療費用進行報銷。

而重疾險是商業(yè)保險的一種險種,下面是對重疾險的詳細介紹。

社會保險和商業(yè)保險之間的區(qū)別有很多,下面就以醫(yī)療險為例,來簡單說說為什么商業(yè)保險不是社會保險可以替代的。

1、保險責任內(nèi)容的不同

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容遠多于社會醫(yī)保的保障內(nèi)容。舉個例子,社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容并不包括應用電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目,但是商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容可以包括應用這些大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療而產(chǎn)生的費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像在惡性腫瘤的治療中,現(xiàn)今已有不少效果好、副作用小,但價格貴的特效藥,如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。很多像可瑞達這樣的靶向藥并不在社會醫(yī)保的保障范圍之內(nèi),絕大多數(shù)的癌癥病患也難以獨自支付服用這種藥的費用。

2、報銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報銷比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。對于異地治療,就算可以報銷,報銷的比例又得再次打折,而商業(yè)醫(yī)保的報銷比例通常不會因異地治療而有所改變。商業(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保確實有某些重合,但是由于社會醫(yī)保的報銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

對于商業(yè)保險和社會保險在其他方面的異同點,可以再看看這篇

以上就是我對 "重大疾病社會保險與商業(yè)重疾險沖突嗎"的圖文回答,望采納!

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  • 森森
    環(huán)球市場/經(jīng)濟視野淺析商業(yè)保險在社會保障中的作用王興苗山西財經(jīng)大學完善的社會保障體系對于增強國民經(jīng)濟的凝聚力具有十分重要的作用,關系到社會主義市場經(jīng)濟改革的大局。商業(yè)保險作為國民經(jīng)濟的“助推器”在穩(wěn)定社會秩序,完善社會保障體系中發(fā)揮著重要的作用。當前,我國的社會保障體系還不能完全適應我國現(xiàn)階段市場經(jīng)濟的基本需求,需要在一定條件下進行深化改革。因此,我們要明確商業(yè)保險在社會保障體系中的定位,深化商業(yè)保險改革創(chuàng)新,充分發(fā)揮商業(yè)保險在社會保障體系中的重要作用。一、社會保障與商業(yè)保險的區(qū)別聯(lián)系社會保障是國家和社會在立法的基礎上,積極利用各方資源,通過對國民收入進行再分配來使得低收入、無收入人群在年老、失業(yè)、或遭遇其他意外事故時基本生活不受影響的保障制度,具體包括社會保險、社會福利、社會救濟、社會優(yōu)撫、社會救助、個人儲蓄等各個方面,其中社會保險是核心。而商業(yè)保險是相對于社會保險而言的,所謂商業(yè)保險是指保險公司以營利為導向通過與投保人訂立保險合同的一種經(jīng)營方式。投保人按照合同規(guī)定繳納一定數(shù)額的保險費,而保險公司承諾其在發(fā)生保險事故時對投保標的財產(chǎn)損失進行賠償,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金。從上文可以看出,商業(yè)保險與社會保障無論在收入分配方式還是資金來源方面都有質(zhì)的不同。首先,社會保障是一種政府行為,而商業(yè)保險則是一種市場行為。其
  • 胡蘿卜
    真的需要用時,保險永遠不嫌多。 社保大病只報最多18萬,還不夠半個療程。 有能力的建議為自己為家庭支柱準備。
  • 劉彥博
    我個人認為會選擇交社保,一是社保比較穩(wěn)定,二是社保退休金比較多,,當然交社保金也比較多些,這個要看你的經(jīng)濟情況,如果條件允許的話可以優(yōu)先選擇社保,如果經(jīng)濟上不充足,選擇商業(yè)保險也可以,只是以后拿錢少些。
  • 相貌平庸的小黑胖子
    可以的。 這2個是互補關系,醫(yī)保是按比例報銷的,商險是按保額,百分比報銷。 一般來說,先醫(yī)保報銷,剩下的用商報。重大疾病保險是確診就支付的! 兩者不僅沒有任何沖突,而且是相互補充的關系。商業(yè)保險是社會醫(yī)療保險的一個補充,社會醫(yī)療 保險有保而不包的缺點,所以產(chǎn)生的費用超出,則需要投保人自費,這部分是社會醫(yī)療不能報銷 的,但如果購買了商業(yè)保險的醫(yī)療,就可以拿到保險公司來報銷。
  • Tracy
    商業(yè)保險是社保之外的額外保證,可以保證自己將來的生活,以及自己出現(xiàn)的意外而使家人少受損失而獲益,我也準備買額外的商業(yè)險了
  • 陳超
    1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件); 2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件); 3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件); 4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表; 5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表; 6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;
  • 冰糖葫蘆五加皮
    回答如下: 比較現(xiàn)實的事情是,50歲以后,在投保商業(yè)保險,保障功能的意義不大,而且成本支付大,在無法達成保障功能的前提下,理財功能也就自然缺失了。 所以,如果有錢,就留著未來用。如果沒有太多的錢,就從現(xiàn)在開始,盡可能的去儲蓄一些錢,為未來。 至于是否購買意外險,因人而異。如果確有需要,可以購買些卡式的意外險或者保險公司官網(wǎng)投保,更方便便宜一些,但是所有的意外險,基本也是在64周歲左右,不再接受客戶投保了,這是行業(yè)的基本同意規(guī)定。 在保障方面2個建議, 1.關注社?;蛩诘貐^(qū)的其他養(yǎng)老保障; 2.商業(yè)保險,盡可能的讓子女去關注,作為子女來說,是適合投保商業(yè)保險的人群,做足保障,就是對家人的最大負責,因為家庭中老和小,都需要你們,這很現(xiàn)實。 個人意見,僅供參考! 祝好!
  • 新新
      社會保險是指國家為了預防和分擔年老、失業(yè)、疾病以及死亡等社會風險,實現(xiàn)社會安全,而強制社會多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。而商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。這兩種保險是不同的,一般在有社會保險基礎上,添加商業(yè)保險,是一種補充。   社保和商業(yè)保險的區(qū)別在于:   1、性質(zhì)不同   社保是屬于社會福利保障的范疇,所以最終的賠償是由國家來承擔的,但是商業(yè)保險是由商業(yè)機構承擔的,最終的保險賠償和風險都是有商業(yè)機構所承擔的,這就是社保和商業(yè)保險的區(qū)別最明顯的表現(xiàn)之處。   2、自愿原則   社保是一種國家福利,是強制性繳納的;商業(yè)保險是一種個人行為,可自愿購買。   3、期限可選   社保必須交滿一定年限才可動用或領??;商業(yè)保險繳費期限靈活,3年、5年、10年、20年...時間長短由投保人決定。   4、交費多少   社保的交費,只要參與,每個人都基本一樣,由單位交納20%(或12%)左右,個人交8%,月交方式,金額會隨著時間變化而增加;而商保是個人行為,根據(jù)自己的實際情況,多少自由,多交多得,少交少得。   5、保障水平不同。   社會保險為被保險人提供的保障是最基本的,其水平高于社會貧困線,低于社會平均工資的50%,保障程度較低;商業(yè)保險提供的保障水平完全取決于保險雙方當事人的約定和投保人所繳保費的多少,只要符合投保條件并有一定的繳費能力,被保險人可以獲得高水平的保障。
  • ??. Evelia
    無社保購買商業(yè)醫(yī)療保險的方法是:   一、您的社保一定要辦,很簡單,在社區(qū)就可以,每年80元費用,報銷額度大約在40-50%,有些低,但很便宜。   二、因為社保的報銷額度太低,而且只是費用報銷性質(zhì)的,不具備止損的內(nèi)容,建議先擁有商業(yè)保險公司針對有醫(yī)保的客戶的那種費用報銷的附加險種,綜合了社保,基本上住院的費用自己負擔的費用就很少。   三、最大的醫(yī)療費用的開支都在重大疾病上,而且一旦發(fā)生,就是個無底洞,得病后的收入也會下降甚至為零,建議做重大疾病保險,保額最少在年收入的5倍。  ‍   四、商業(yè)保險不同于社保的一方面還有就是儲蓄的功能,可以在以上的基礎上有一定的儲蓄功能,一般都選擇萬能險或者分紅險。‍
  • 田水龍
    不沖突。 中國保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部健康險處副處長李航表示,發(fā)展商業(yè)健康保險,有助于彌補基本醫(yī)療保險“?;尽藴驶?rdquo;的不足,有效緩解人民群眾“看病難、看病貴”的問題; 有助于動員社會資源參與醫(yī)療保障體系建設,實現(xiàn)由政府單一保障模式向政府、社會、個人共同負擔的混合保障模式轉(zhuǎn)變,增強社會保障體系的可持續(xù)性。 有數(shù)據(jù)顯示,我國個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例為50%,遠高于世界37.2%的平均值;我國健康險保費收入在醫(yī)療衛(wèi)生費用中的比例僅占3%,低于10%的全球平均水平,并且在人身保險費收入的占比也僅有10%。 擴展資料: 中日醫(yī)院國際醫(yī)療部與商業(yè)保險公司開展了多年合作,目前與國內(nèi)外43家商業(yè)保險公司開通直付業(yè)務。中日醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)與北京金融街集團、北京和睦家醫(yī)院有限公司、北京紅十字會緊急救援中心、北京外企服務集團有限責任公司、國際SOS救援中心等進行了溝通協(xié)商,開展戰(zhàn)略合作。 據(jù)悉,未來中日醫(yī)院將探索建立不同投資主體、不同管理與運行機制下的醫(yī)聯(lián)體(或區(qū)域醫(yī)療聯(lián)盟),針對商業(yè)保險客戶的不同健康需求,推出不同層次的醫(yī)療服務產(chǎn)品和健康管理產(chǎn)品,與商保公司合作,開發(fā)健康保險、醫(yī)療風險保障等新險種。 參考資料來源:人民網(wǎng)-商業(yè)健康保險行業(yè)尚不成熟 有待與社會保險優(yōu)勢互補
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