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社保醫(yī)保的區(qū)別嗎

提問: 一夜聽驟雨 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-永誠

“學姐,對比社保、醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學姐,可以幫我看一下是新農(nóng)合比較適合我還是醫(yī)保比較適合我嗎?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,只要你你真的了解了,你不但可以確定哪一個比較好,你還會領會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

好了,不說那么多了,學姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著是挺復雜的,但是還請你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

“五險一金”包括上述的五個保險,還有住房公積金。五個保險屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

對于社保而言,我們常常把它叫做“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的"社保"就是指的是居民社保 。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構成。

另外,由于居民存在戶口差異,對應的戶口只可參保對應的醫(yī)保,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口可分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,還有居民社保,都對靈活就業(yè)人員很友好 。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國家給予我們公民的福利保障,只不過會受到參保身份和戶口等問題的影響,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等方面都會有區(qū)別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將對職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個醫(yī)保來進行比對分析 。

需要注意的是,由于國家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。到目前為止,24個省市已經(jīng)見不到新農(nóng)合了。

(注:不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數(shù)情況與平均值)

反正,職工醫(yī)保對比居民醫(yī)保來,不管是報銷范圍,報銷比例還是報銷額度都更高。要是有高的免賠額度,那么繳費的金額也不低。

一分錢一分貨嘛,給的錢多自然保障就多了:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保好,以下幾個方面需要我們考慮:

是否有購買資格
假如你是一個當?shù)鼐用?,那么你能夠拿城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構這個媒介直接參保五險一金。

如果你不在當?shù)鼐用竦姆懂?,那么你只能采用在職員工的身份參保五險一金,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經(jīng)濟能力
雖然作為當?shù)鼐用駚碚f是可以采用社保代繳機構來參保五險一金,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是都必須由個人承擔“個人+公司”兩部分的費用。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個月需要繳納四五百的費用。

五險一金一旦交齊,那如果按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。對比之下,這確實是比居民醫(yī)保的價格是貴了十幾倍不止。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時候只需要承擔個人部分的費用,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費用。比起居民購買職工社保來合算的多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,如果我們治病費用不止有四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會遠遠多于居民醫(yī)保。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例都比較低,當?shù)陀谒奈迩У闹尾』ㄙM的話,在這個時候,居民醫(yī)保的報銷額度比職工醫(yī)保多。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時也要記得這個道理,當然,如果你想要更多的報銷額度,那你需要繳納更高的保費。

對于一個正在工作的人來說,沒有比職工社保更好的了。

你可能不知道,對普通居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就夠了;

相對于自由職業(yè)者來說,購買醫(yī)保時更應該考慮的是自身經(jīng)濟能力以及是否具有購買的資格。

雖然上面介紹了很多,但是這些都不能作為評判的依據(jù),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學姐覺得,醫(yī)保是國家給予我們公民的一種社會福利,雖然人人都能享受到,給予每個人“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險比起來,也有無可比擬的優(yōu)點:

大家這個月交了醫(yī)療保險,下個月是可以馬上就能用的;

生病之后投保也是可以的;

無條件進行續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是醫(yī)保的報銷同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,報銷要在最低限制和最好限制之間才可以按比例報銷(每個城市報銷政策不同);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi)才被允許報銷,如果超出這些范圍需要自理費用。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,需要用幾千上萬一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險沒有社會醫(yī)療保險優(yōu)點那么的多,更顯而易見,購買后無法即刻生效,需等待一定時間;病愈前無法投保;續(xù)保條件審查嚴苛;終生參保費金額過高。
然而商業(yè)醫(yī)療險保障金額與社會醫(yī)療險對比之后,額度更高,用藥、服務、診療項目上無限制,保障更加全面,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
這剛好彌補了社會醫(yī)保“大病無力、無能”的空缺,形成互補,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會醫(yī)保護小病。

所以學姐認為,醫(yī)保雖然性價比高且保障全面,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
生活發(fā)生意外,想要更從容的去面對,好的應對策略是讓醫(yī)保和具有獨特功能的商業(yè)醫(yī)療保險結合起來,構成以社保為核心商業(yè)保險作為補充的雙重保障才可以。

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以上就是我對 "社保醫(yī)保的區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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