兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

定點醫(yī)院和定點藥店

通俗一點的說,想要報銷醫(yī)保卡或者是社?？ㄖ荒茉谝?guī)定的定點醫(yī)院和藥店使用。

要是我們選擇了非定點醫(yī)院或是藥店，也許會不能報銷，也許就只能報銷很少的錢。

在激活醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？〞r，我們能對定點醫(yī)院和定點藥店進(jìn)行綁定，地區(qū)不同，所以能夠綁定的定點醫(yī)院和定點藥店的數(shù)量也是不太一樣的，基本是2~4個。

那么，如果申請長期異地就診呢？不論是定點醫(yī)院還是定點藥店都需要重新綁定。

選定之后，要根據(jù)我們選定的“兩定點”進(jìn)行就醫(yī)，并可自主決定在定點醫(yī)療機構(gòu)購買或持處方在若干定點藥店購藥啦。

我們需要對這方面留個心眼，要是不屬于急診和急救的情況，參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時所產(chǎn)生的這部分費用，超出了醫(yī)療保險基金支付的范圍。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進(jìn)行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設(shè)備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，就是指由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務(wù)設(shè)施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于屬于這里面的日常生活用品、院內(nèi)運輸服務(wù)器和水電等相關(guān)的一些費用，醫(yī)保是不會作另外的報銷，但是醫(yī)院很貼心地不會向我們收去任何費用。

需要我們重視的是，以下這些生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施，是不能通過基本醫(yī)療保險基金來付款的：

在我們一般的生活里，我們只要知道社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ?ldquo;還有多少余額，這些余額可以用來干嘛”就足夠了。

以前學(xué)姐也有提到過這樣的內(nèi)容，在平時醫(yī)療報銷繳納的過程中，個人和公司繳納分別占比工資的2%和8%，不同地區(qū)比例有差別但總體差距不大。這筆醫(yī)保費用會到達(dá)以下兩個賬戶：

個人交的2%部分會直接進(jìn)入個人社?？ɑ蜥t(yī)保卡中的【個人賬戶】，上醫(yī)院門診看感冒或者拿藥可以不用拿錢，直接使用醫(yī)?？ǜ顿M；

公司交的8%部分會進(jìn)入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，有了這個基金，使得我們在醫(yī)院看病消費時，可以得到一部分費用報銷補貼。

然而那是比較抽象的看法，都是這樣的，這個比個人賬戶比統(tǒng)籌賬戶的組成要容易一些，支付范疇比較廣。

我們的個人賬戶由三部分組成：