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北京普惠健康保理賠難嗎能不能買

提問: 布裙油傘 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-蒂奇

“北京普惠健康保”成為爆款了!

就在這幾天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,不少人都刷屏說到“買了”“投了”……

據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障十分的好,除了提供最高300萬的醫(yī)療保障之外,還免費為參保人提供出院后5次復(fù)查陪診或上門護理增值服務(wù),只要北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員均可投保。

了解到了這個消息,好多人過來跟學(xué)姐說,北京普惠健康保保障靠譜嗎?購買它合不合適?除了投保百萬醫(yī)療險之外,我們還需不需要這款產(chǎn)品?

那事不宜遲,學(xué)姐先把測評的結(jié)果告訴你們吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

產(chǎn)品保障圖是我們首先需要了解的:

北京普惠健康保

通過此圖可以看出,北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三個保障,一個人一年交195塊錢的保費就能得到最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去很OK呀,接下來咱們詳細了解一下它的長處和短處,究竟值不值得投保!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻的設(shè)置方面,真的是超級低,不限年齡、不限健康、不限戶籍,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

眾所周知的是,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知大都非常嚴(yán)格,假使身體開始出現(xiàn)亞健康狀態(tài),或有既往病史、或年紀(jì)較大,以及從事高危職業(yè),想投保到一款令人滿意的醫(yī)療險產(chǎn)品并不容易。

然而,北京普惠健康的投保門檻蠻低的:

比如,該款北京普惠健康任意年齡均可投保,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;

另外,所有職業(yè)都可以投保北京普惠健康,這就是說,不管你是辦公室文員、教師、還是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;

再次,北京普惠健康的健康告知特別寬松,容許帶病投保,比如說這些患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不只是不除外承保,只要是達到了理賠的條件那么就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!

綜合這方面來看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保也不需要特別的條件,滿足很多人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

前面介紹到,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障。

而且普惠健康醫(yī)保的內(nèi)責(zé)任包含的住院和門診個人自付費用額度高,如果想要報銷,就要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn),最高可以理賠100萬塊/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群賠付比例達40%。

再來,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最高可以理賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例分別是70%、35%。

再者,海內(nèi)外高額特效藥責(zé)任涵蓋了很多國內(nèi)的特效藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別為60%、30%。當(dāng)然這里面含有25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,用于的范圍是很廣闊的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

綜合這方面來看,就有十足的把握滿足很多人醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)了,保障不僅是廣闊,還很全面,而且賠付力度也很高。

優(yōu)點三:性價比高

要明白,市面上有很多醫(yī)療險的保費都是跟年齡、身體狀況有關(guān)系的。

20歲出頭的年輕人去買一份醫(yī)療險,可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額??墒请S著不斷增長的年齡,保費也會有小范圍的上漲。看那些中老年人群購買一份百萬醫(yī)療保險,或許要上千塊,乃至更多。

于是從保費的角度來分析,195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一規(guī)范的價格,就可獲得最高300萬的保障,對80%的中老年群體來說,性價比算是非常高了。

因此,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的,在競爭力方面,市面上其他百萬醫(yī)療險比不上它。那這個產(chǎn)品的缺點是什么呢?

細扒條款后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)這款北京普惠健康保還有這個不足:

>>>免賠額較高

免賠額,指的是免賠的額度。實際上就是,當(dāng)一個百萬醫(yī)療險將一萬元設(shè)置為免賠額時,當(dāng)被保人的合理醫(yī)療費用沒有超過一萬元時,不予以報銷。

通常來說不會出現(xiàn)很高的免賠額,在醫(yī)療支出方面,能夠報銷的范圍就會大一些,對被保人來說比較友好?,F(xiàn)在市面上性價比不錯的醫(yī)療險產(chǎn)品,在免賠額方面做的比較好,醫(yī)療險大多設(shè)置的是10000元的免賠額,重疾醫(yī)療都沒有免賠額。

再來看這一款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

如此分析下來,北京普惠健康保設(shè)置的免賠額有點高啊,這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了,這么做對被保人來說也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的分析下來,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、既往病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等優(yōu)點,但是仍然有免賠額較高等壞處。

如果是已經(jīng)配置了百萬醫(yī)療險,并且醫(yī)療保障也都配置全面了的朋友,先考慮清楚醫(yī)療保障是不是已經(jīng)足夠不用再補充了,覺得自己不需要的話,那么北京普惠健康保這個產(chǎn)品就可以不用再購買了。

但是如果你是亞健康人群,從事比較危險的工作,年齡偏大百萬醫(yī)療險不能承保的人群,非常適合投保這款產(chǎn)品,為自己增添一份比較全面可靠的醫(yī)療保障!

以上就是我對 "北京普惠健康保理賠難嗎能不能買"的圖文回答,望采納!

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