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壽險(xiǎn)理賠時(shí)的過(guò)程怎么樣

提問(wèn): 扯欲 分類:保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-素芬

“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這是大家一直以來(lái)的看法。

在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是這樣的,我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來(lái)揭秘一下吧!

開始之前,先送上一份保險(xiǎn)理賠指南作為開胃菜吧:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠有以下幾步簡(jiǎn)單流程:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

看似簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程,但是還得多關(guān)注這些重點(diǎn):

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠需要做的第一件事是報(bào)案,報(bào)案越早越好,注意這點(diǎn),一定不要拖。

隨便舉一個(gè)重疾險(xiǎn)的內(nèi)容來(lái)看:

如果你要保險(xiǎn)報(bào)案,一定要注意時(shí)間規(guī)定,大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案,這是對(duì)我們自身獲得保險(xiǎn)理賠的一種保護(hù),

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

不符合保險(xiǎn)理賠報(bào)案條件的人人不能申請(qǐng)報(bào)案。

如果不是和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人不能報(bào)案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

如果你要申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,大概可以通過(guò)這幾個(gè)渠道:

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料

很多人對(duì)保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料了解的并不全面,因此保險(xiǎn)理賠中處理最多的問(wèn)題就是關(guān)于資料提交方面的。

如果你認(rèn)為各個(gè)險(xiǎn)種需要的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料都是一樣的,那就錯(cuò)了,通過(guò)下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:

我們會(huì)在保險(xiǎn)公司審核完提交的資料后收到理賠通知,理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。

是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍決定能不能得到理賠,保險(xiǎn)公司審核后不予支持的,我們會(huì)在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險(xiǎn)公司一般會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,并且符合保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

解決保險(xiǎn)理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會(huì)用到這些辦法:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例,都是因?yàn)楸槐H藳](méi)有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年,被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。經(jīng)過(guò)調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險(xiǎn)公司是解除了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金也是沒(méi)有支付并且退還了保險(xiǎn)費(fèi)的,就因?yàn)橥侗H藳](méi)有履行如實(shí)告知義務(wù)。所以投保前,務(wù)必如實(shí)健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我們要知道需要在如實(shí)告知的前提下才可以,

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

保險(xiǎn)合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險(xiǎn)會(huì)有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,大多數(shù)情況是級(jí)別高的公立醫(yī)院就可以。

要想要保險(xiǎn)公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到,保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,在日后我們一定要收好我們的檢查報(bào)告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。

最后我想說(shuō)保險(xiǎn)理賠是一件很簡(jiǎn)單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,大家可以不用過(guò)分擔(dān)憂。

這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。

以上就是我對(duì) "壽險(xiǎn)理賠時(shí)的過(guò)程怎么樣"的圖文回答,望采納!

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